慢性乙型肝炎肝硬化的治疗.ppt

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2025-07-31 发布于广东
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慢性乙型肝炎肝硬化的治疗.ppt

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****TherapeuticResponseHBVDNAsuppressedto≤5log10,withALTnormalizedORHBeAgloss研究方法：应用GLOBE研究数据库进行回顾性数据分析研究人群：GLOBE研究中基线肝组织学Ishak纤维化分级≥F3(共6分)的患者共407例，其中替比夫定组182例，拉米夫定组225例*Table22.2**N=170/211;**N=103/126.*根据LOCFPCR情况每组分成2个亚组

*AdaptedfromTable3.1P2RenalfunctionevaluationsinCHBpatientscirrhoticptstextforrenalreportV3.After2yearsoftreatment,eGFRincreasedinLdT-treatedpatientsinallfibroticandcirrhoticsubgroups(Table3-1):Inpatientswithmoderatefibrosistocompletecirrhosis(IF≥3andIF≥4),theLdTgrouphadsignificantlygreaterimprovementineGFRcomparedtotheLAMgroup(onthelargepopulationincludingpatientsIF≥3:+6.14mL/min/1.73m2(+8.02%)inLdTgroupvs.-4.96mL/min/1.73m2(-4.62%)inLAMgroup(LSmeans,p0.0001);forpatientswithIF≥4:+7.64mL/min/1.73m2(+10.4%)inLdTgroupvs.-1.42mL/min/1.73m2(0.10%)inLAMgroup(LSmeans,p=0.0003)(Table3-1,Appendix1.5).Inpatientswithincompleteandcompletecirrhosis(IF≥5),theimprovementofeGFRafter104weeksoftreatmentwasstillgreaterinpatientstreatedwithLDTascomparedtoLAM.Inthesmallpopulationofpatientswithcompletecirrhosis(IF≥6),theLdTgrouphadsignificantlygreatereGFRimprovementcomparedwiththeLAMgroup(+2.77mL/min/1.73m2(+3.47%)inLDTgroupvs.-8.81mL/min/1.73m2(-6.25%)inLAMgroup(LSmeans,p=0.0710)(Table3-1,Appendix1.5).*Table1.1.1FaSummaryofGFRbyMDRDequationandchangefrombaseline2302ITTPopulationwithbaselineIshakFibrosisScore=3andAge50,LOCF***随机试验,两组患者的基线特征基本没有差异.在性别上稍有差异，替比夫定男性占78.3%,恩替卡韦男性是占57.1%.HBVDNA均值替比夫定组略高,是10.29;中位数值也稍高些ALT水平替比夫定稍低些.*随机试验,两组患者的基线特征基本没有差异.在性别上稍有差异，替比夫定男性占78.3%,恩替卡韦男性是占57.1%.HBVDNA均值替比夫定组略高,是10.29;中位数值也稍高些ALT水平替比夫定稍低些.*随机试验,两组患者的基线特征基本没有差异.在性别上稍有差异，替比夫定男性占78.3%,恩替卡韦男性是占57.1%.HBVDNA均值替比夫定组略高,是10.29;中位数值也稍高些ALT水平替比夫定稍低些.*慢性乙型肝炎肝硬化的治疗第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日内容指南中关于肝硬化治疗的内容替比夫定与拉米夫定头