拟肾上腺素药和抗肾上腺素.pptVIP

第七章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药;;;肾上腺素能受体属于G-蛋白偶联受体;第一节拟肾上腺素药;;兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，临床用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停的抢救，口服无效。;※2、去甲肾上腺素〔NE〕;;一、受体的分类;二、拟肾上腺素药构效关系;三、拟肾上腺素药〔同时作用α、β受体药物〕;;※3、盐酸麻黄碱;双扑伪麻片

伪麻黄碱〔缓解鼻粘膜充血〕

扑热息痛扑尔敏〔治过敏病症〕;四、选择性α受体冲动剂;3.α2受体冲动剂

※甲基多巴：是左旋多巴的类似物，临床上用于抗震颤麻痹和治疗肝昏迷，口服效果好

降压：在体内酶作用下生成假递质α-甲基去甲肾上腺素，从而具有抗高血压作用。

※盐酸可乐定：α2受体冲动剂，良好的中枢性降压药，还可用于阿片成瘾患者的戒毒治疗

利美尼定：也是α2受体冲动剂，降压效果与可乐定相似，对α2受体不及可乐定

;五、选择性β受体冲动剂〔抗心衰〕;;第二节抗肾上腺素药;按照α受体亚型分类

1、非选择性α受体阻断剂

2、α1受体阻断剂

3、α2受体阻断剂;〔1〕妥拉唑啉

酚妥拉明〔短效);〔2〕酚苄明(长效);2、选择性α1受体阻断剂;〔1〕盐酸哌唑嗪;※作用机理：β受体阻断药能对抗肾上腺素兴奋心脏的作用，降低自动性、延长有效不应期，降低传导性与兴奋性，故可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。

主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等血管疾病，也用于治疗甲亢、肥厚型心肌病、偏头痛、青光眼等;1、非选择性β受体阻断剂;丙萘洛尔;阿替洛尔