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预防接种试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？

A.乙肝疫苗

B.百白破疫苗

C.卡介苗

D.流感灭活疫苗

答案：C

解析：减毒活疫苗是通过人工方法使病原体减毒或失去致病力，但保留免疫原性的疫苗。卡介苗（BCG）是典型的减毒活疫苗；乙肝疫苗（重组蛋白）、百白破（灭活/类毒素）、流感灭活疫苗均为灭活或非活疫苗。

2.新生儿首剂乙肝疫苗接种的最佳时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.体重≥2500g时

答案：A

解析：《预防接种工作规范（2023年版）》规定，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好，以阻断母婴传播。早产儿或低体重儿（≥2000g）也应在出生后24小时内接种。

3.接种疫苗后出现“热性惊厥”，最可能的原因是？

A.疫苗中的抗生素残留

B.疫苗诱导的体温升高触发惊厥

C.疫苗中的佐剂过敏

D.疫苗病毒株致病

答案：B

解析：热性惊厥是儿童接种后常见的异常反应（AEFI），多因疫苗接种后发热（体温≥38.5℃）诱发，与儿童神经系统发育不成熟相关，多见于6月龄至5岁儿童。

4.下列哪项是接种疫苗的绝对禁忌证？

A.轻度上呼吸道感染（流涕、无发热）

B.对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）

C.既往接种同类疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性休克）

D.正在使用低剂量糖皮质激素（≤20mg/天泼尼松）

答案：C

解析：绝对禁忌证指接种疫苗后可能引发严重后果的情况，包括：对疫苗成分严重过敏、既往接种同类疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性休克）、免疫缺陷/免疫抑制状态（如白血病、化疗期）等。轻度感染、轻度过敏（无休克）、低剂量激素（短期）属于暂缓接种或谨慎接种。

5.冷链运输中，灭活疫苗的保存温度应为？

A.-20℃～-15℃

B.2℃～8℃

C.8℃～10℃

D.15℃～25℃

答案：B

解析：冷链管理要求，灭活疫苗（如乙肝、百白破）、低致病性活疫苗（如流感减毒活疫苗）需在2℃～8℃保存；减毒活疫苗（如麻疹、脊灰减毒活疫苗）在-20℃～8℃均可，但长期保存需-20℃；卡介苗需2℃～8℃避光保存。

6.儿童接种麻风疫苗（麻疹-风疹联合疫苗）的常规月龄是？

A.6月龄

B.8月龄

C.12月龄

D.18月龄

答案：B

解析：我国免疫规划程序规定，麻风疫苗首剂接种时间为8月龄，麻腮风疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）为18～24月龄。

7.接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓、结痂的正常反应应如何处理？

A.立即切开排脓

B.局部涂抹抗生素软膏

C.保持干燥，无需特殊处理

D.口服抗生素预防感染

答案：C

解析：卡介苗接种后2～4周局部出现红肿，随后化脓、结痂，最终形成瘢痕（卡疤），属于正常反应，无需干预。若化脓严重（直径＞10mm）或破溃，可用无菌纱布覆盖，避免挤压。

8.下列哪种情况需暂缓接种疫苗？

A.先天性心脏病（非紫绀型，心功能正常）

B.正在腹泻（每日＜4次，无脱水）

C.近1个月内输注过丙种球蛋白

D.对酵母过敏（乙肝疫苗为酵母重组）

答案：B

解析：暂缓接种指当前状态可能影响疫苗效果或增加不良反应风险，需待恢复后接种。腹泻（每日≥4次或伴脱水）、发热（体温≥37.5℃）、急性感染期属于暂缓接种；先天性心脏病（非严重型）、输注丙种球蛋白（需间隔≥3个月再接种活疫苗）、酵母过敏（乙肝疫苗禁忌）属于禁忌或需调整疫苗类型。

9.关于“免疫规划疫苗”（一类苗）与“非免疫规划疫苗”（二类苗）的区别，错误的是？

A.一类苗由政府免费提供，二类苗需自费

B.一类苗是国家强制接种，二类苗自愿接种

C.一类苗针对危害严重的传染病，二类苗针对其他传染病

D.二类苗的安全性和有效性低于一类苗

答案：D

解析：一类苗和二类苗的分类仅基于费用和国家规划，安全性和有效性均需经过严格审批，无本质差异。例如，二类苗中的五联疫苗（含百白破、脊灰、hib）与一类苗中的单苗（百白破、脊灰、hib）保护效果相当。

10.接种疫苗后，需在接种点留观的时间是？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：严重过敏反应（如过敏性休克）多发生在接种后30分钟内，因此需留观30分钟，以便及时处理。

11.下列哪种疫苗需肌肉注射？

A.卡介苗（皮内注射）

B.麻疹疫苗（皮下注射