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2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过率（GFR）的正常参考值范围是？

【选项】A.90-120mL/min/1.73m2B.120-150mL/min/1.73m2C.150-180mL/min/1.73m2D.180L/(1.73m2·d)

【参考答案】D

【详细解析】肾小球滤过率正常值为180L/(1.73m2·d)，换算为常用单位为90-120mL/min/1.73m2。选项D以标准单位直接表述，符合教材定义，其他选项数值范围或单位存在错误。

【题干2】根据RIFLE标准，急性肾损伤（AKI）2-3期的核心特征是？

【选项】A.GFR下降20%-30%持续≥3天B.GFR下降50%以上持续≥7天C.BUN升高≥20mg/dLD.尿量减少持续6小时

【参考答案】B

【详细解析】RIFLE标准中，2-3期定义为GFR下降≥50%且持续≥7天，或尿量减少≥0.5L/6小时持续≥12小时。选项B准确对应此标准，其他选项涉及非核心指标或时间阈值错误。

【题干3】血液透析的主要适应症是？

【选项】A.高血压B.尿毒症C.肾结石D.肾外伤

【参考答案】B

【详细解析】终末期肾病的终末期患者需接受透析或肾移植。血液透析是尿毒症患者的核心治疗手段，选项B直接对应适应症，其他选项为非透析适应症。

【题干4】慢性肾脏病（CKD）分期中，3期的GFR范围为？

【选项】A.15-29ml/min/1.73m2B.30-59ml/min/1.73m2C.60-89ml/min/1.73m2D.≥90ml/min/1.73m2

【参考答案】B

【详细解析】CKD3期定义为GFR30-59ml/min/1.73m2且持续≥3个月，符合国际指南分类标准，其他选项对应不同分期。

【题干5】肾小管酸中毒（RTA）的分型依据是？

【选项】A.肾脏对碳酸氢盐重吸收障碍B.肾小管H+分泌减少C.RTAI型伴高钾血症D.RTAII型伴低钾血症

【参考答案】A

【详细解析】RTA分为I型（近端型）和II型（远端型），分型依据是近端小管对HCO3?的重吸收能力缺陷，选项A正确。选项C和D为I型/II型的典型临床表现，非分型依据。

【题干6】肾移植术后需长期使用的免疫抑制剂不包括？

【选项】A.环孢素B.霉酚酸酯C.糖皮质激素D.硫唑嘌呤

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素用于术后急性排异反应，长期免疫抑制需使用环孢素、霉酚酸酯或硫唑嘌呤。选项C为术后短期用药，非长期维持治疗。

【题干7】氨基糖苷类药物导致耳毒性的主要机制是？

【选项】A.抑制肾小管Na+/K+ATP酶B.干扰神经递质代谢C.损伤肾髓质血流D.增加血脑屏障通透性

【参考答案】A

【详细解析】氨基糖苷类通过抑制肾髓质Na+/K+ATP酶，导致细胞内钙超载，引发耳蜗和肾小管功能障碍。选项A为直接机制，其他选项为次要或非相关机制。

【题干8】终末期肾病患者的首选替代治疗是？

【选项】A.口服肾素-血管紧张素转换酶抑制剂B.腹膜透析C.血液透析D.肾脏移植

【参考答案】C

【详细解析】血液透析为终末期肾病的标准替代治疗，肾移植虽为根治手段但受供体限制。选项C符合临床首选原则，选项D需结合患者条件评估。

【题干9】肾动脉狭窄的确诊金标准是？

【选项】A.超声心动图B.核素扫描C.经皮肾动脉造影D.CT血管造影

【参考答案】C

【详细解析】经皮肾动脉造影（PRAA）可直观显示血管狭窄程度，为确诊金标准。CTA（选项D）为替代检查，超声（选项A）和核素扫描（选项B）敏感度较低。

【题干10】肾静脉血栓（TVT）急性期的首选治疗是？

【选项】A.低分子肝素B.糖皮质激素C.肾切除术D.抗凝治疗

【参考答案】D

【详细解析】TVT急性期需抗凝治疗（如肝素或华法林）以溶解血栓，预防肾后盏血栓扩展。选项A为抗凝药物的具体类型，选项D为治疗原则。

【题干11】知情同意书中必须包含的内容是？

【选项】A.治疗费用明细B.治疗方法和预期风险C.医疗事故赔偿条款D.医生个人资质证明

【参考答案】B

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