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2025医疗服务合同(试行)参考模板

医疗服务合同(2025试行版)

合同编号:

本合同由以下各方于年月日在省市签订:

甲方(医疗服务提供方):

地址:

法定代表人:

联系方式:

执业许可证编号:

乙方(医疗服务接受方):

地址:

法定代表人:

联系方式:

鉴于甲方为依法注册并取得合法医疗机构执业许可证的医疗服务提供方,乙方为需要接受医疗服务的自然人或法人,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就乙方接受甲方提供的医疗服务事宜达成如下合同:

第一条合同目的

本合同旨在明确甲方向乙方提供医疗服务的范围、质量、费用及相关权利义务,确保双方在医疗服务过程中的权益得到充分保障。

第二条服务内容与范围

2.1甲方根据乙方的医疗需求,提供以下医疗服务:

门急诊服务;

住院服务;

手术及麻醉服务;

检查与诊断服务;

治疗与康复服务;

其他医疗相关服务。

2.2甲方应当按照国家法律法规及医疗行业标准,为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。

2.3乙方应当如实提供病史、过敏史等相关信息,并配合甲方进行必要的医疗检查、治疗及康复。

第三条服务期限

3.1本合同的有效期为自签订之日起至年月日止。

3.2若乙方需要甲方继续提供医疗服务,双方可另行签订补充协议。

第四条费用与支付方式

4.1甲方为乙方提供的医疗服务费用包括但不限于诊疗费、检查费、材料费、药品费、床位费等,具体费用标准按照国家相关法律法规及甲方制定的收费标准执行。

4.2乙方应当按照甲方规定的时间和方式支付相关费用。若乙方逾期支付费用,甲方有权暂停或终止医疗服务。

4.3乙方同意将费用支付至甲方指定的银行账户:

开户银行:

账户名称:

账号:

4.4甲方应当向乙方提供正式的医疗费用票据,并在乙方支付费用后及时出具。

第五条双方的权利与义务

5.1甲方的权利:

5.1.1有权要求乙方提供真实、完整的病史、过敏史等相关信息。

5.1.2有权根据乙方的病情决定治疗方案、使用药物及医疗材料。

5.1.3有权收取医疗服务费用。

5.1.4有权在乙方拒付费用或不配合治疗时,暂停或终止医疗服务。

5.2甲方的义务:

5.2.1甲方应当按照国家医疗行业标准,为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。

5.2.2甲方应当保护乙方的隐私,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息及医疗资料。

5.2.3甲方应当在乙方接受医疗服务期间,及时沟通病情进展及治疗方案,解答乙方的疑问。

5.3乙方的权利:

5.3.1有权了解自身病情、诊断结果及治疗方案。

5.3.2有权要求甲方提供符合国家标准的医疗服务。

5.3.3有权要求甲方保护个人隐私及医疗信息。

5.3.4有权要求甲方开具医疗费用明细及正式票据。

5.4乙方的义务:

5.4.1乙方应当如实提供病史、过敏史等相关信息,并配合甲方进行必要的医疗检查、治疗及康复。

5.4.2乙方应当按照约定支付医疗费用。

5.4.3乙方应当遵守甲方的规章制度,服从甲方的医疗安排。

5.4.4乙方应当在甲方提供的服务范围内接受医疗服务,不得要求甲方提供超出其资质范围的医疗服务。

第六条合同变更与解除

6.1本合同的变更或解除应当由双方协商一致,并签订书面协议。

6.2在下列情况下,甲方有权单方面解除合同:

6.2.1乙方未按约定支付医疗费用,经催告后仍不支付的;

6.2.2乙方不配合治疗,影响医疗服务正常进行的;

6.2.3乙方要求甲方提供超出其资质范围的医疗服务的。

6.3在下列情况下,乙方有权单方面解除合同:

6.3.1甲方未按约定提供医疗服务,导致乙方无法获得必要治疗的;

6.3.2甲方提供的医疗服务不符合国家医疗行业标准,存在重大过错或过失的;

6.3.3甲方违反乙方隐私权,造成乙方个人信息泄露的。

第七条违约责任

7.1若甲方因违反本合同约定,导致乙方受到损害的,甲方应当承担相应的赔偿责任。

7.2若乙方因未履行本合同约定的义务,导

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