全髋关节置换手术中假体安装的基本原则和技巧课件.pptVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;全髋关节置换手术中髋臼假体的安装;髋关节的显露;髋关节的显露;髋关节的显露;髋关节的显露;髋关节的显露;髋关节的显露;全髋关节置换手术中股骨柄假体的安装;股骨近端的显露;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨颈截骨;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨远端髓腔处理;股骨远端髓腔处理;股骨远端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;无骨水泥股骨柄假体;无骨水泥股骨柄假体;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;无骨水泥股骨柄假体;遇到较大阻力时可略作停顿或回敲以使骨质适应锉的膨胀应力

髓腔锉不可超过最后一次扩髓钻的大小，必要时再次扩髓

锉前进完全受阻，不可暴力打入，应再次判断远端扩髓程度及锉的方向和旋转度

用咬骨钳或磨钻清除颈后侧阻挡的骨质;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨近端髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨髓腔处理;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;大粗隆本身发生骨折时可按粗隆截骨的方法固定

重新判断植入柄的稳定性，如不稳定则改用骨水泥固定;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;注入时骨水泥粘度过低

可在加压时溢出股骨而掺入血液和碎屑，削弱骨水泥套，危及骨水泥-骨界面

有可能造成骨水泥单体入血危及生命;你真傻！;采用橡皮塞等多种方式对注入髓腔的骨水泥进行加压

拔出导气管

撤除加压装置后近端残留的空隙用骨水泥填满;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;勿触摸假体柄表面或任其沾染血液或碎屑

勿在假体柄上遗留用以安装中位器的孔洞

去除溢出的骨水泥以查明柄是否插入到位;在骨水泥成??后期切除假体边缘溢出的多余骨水泥

清理时勿从假体下将骨水泥扯出，否则假体近端会失去支撑

切勿在骨水泥完全硬化后才清除溢出的多余骨水泥

在骨水泥硬化的整个过程中均需用挤压器维持施加于股骨头上的压力

勿采用与假体连接为一体的挤压器一面造成骨-假体界面的微动;骨水泥完全硬化后，彻底检查清除残留骨水泥碎片

后脱位手术时特别是易被遮住的股骨头和股骨颈前方

骨水泥残留的后果

撞击和脱位

致三体磨损;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;股骨假体柄植入;谢谢！