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临床护理实践指南理论考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于压疮预防措施中，下列哪项是错误的（）

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加患者营养摄入

D.按摩压红部位促进血液循环

答案：D。解析：皮肤压红时禁止按摩，因为此时软组织已受损伤，按摩会加重损伤。

2.为预防跌倒，病房地面应保持（）

A.干燥、防滑

B.潮湿，方便清洁

C.打蜡，增加光亮

D.随意状态

答案：A。解析：干燥、防滑的地面可减少患者滑倒的风险。

3.输血过程中最严重的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应会导致红细胞大量破坏，可引发休克、急性肾衰竭等严重后果，是输血最严重的不良反应。

4.下列哪项不属于特级护理的护理要点（）

A.严密观察患者病情变化

B.实施床旁交接班

C.每2小时协助患者更换体位

D.根据医嘱准确测量出入量

答案：C。解析：特级护理患者应根据病情随时协助患者更换体位，而不是固定每2小时。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球干湿度适宜

D.漱口后擦干面部

答案：D。解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。

6.护士在给患者使用约束带时，应重点观察（）

A.约束带的松紧度

B.局部皮肤颜色及温度

C.患者的心理状态

D.以上都是

答案：D。解析：使用约束带时，要观察约束带松紧度，避免过紧损伤皮肤和影响血液循环；观察局部皮肤颜色及温度，防止局部缺血；同时关注患者心理状态，做好心理护理。

7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液管管径过粗

C.针头处漏水

D.茂菲滴管有裂隙

答案：D。解析：茂菲滴管有裂隙会导致空气进入，使液面自行下降。

8.采集血标本时，错误的操作是（）

A.严格执行无菌技术操作

B.生化标本应在空腹时采集

C.全血标本不可震荡

D.血清标本应注入抗凝管

答案：D。解析：血清标本应注入干燥试管，抗凝管用于采集全血标本。

9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.皮肤过敏症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。

10.下列关于导尿术的操作，正确的是（）

A.女性患者导尿时，应从尿道口向肛门方向消毒

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是为了拉直耻骨下弯

C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm

D.导尿过程中若误入阴道，应立即拔出重新插入

答案：C。解析：女性导尿应从外向内、由上向下消毒；男性提起阴茎与腹壁成60°角是为了拉直耻骨前弯；若误入阴道，应更换导尿管重新插入。

11.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.38-40℃

D.40-42℃

答案：C。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，可避免过冷或过热刺激胃肠道。

12.下列哪项不属于患者跌倒的内在因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.地面湿滑

D.服用镇静药物

答案：C。解析：地面湿滑属于外在环境因素，步态不稳、视力障碍、服用镇静药物等是患者自身的内在因素。

13.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

答案：A。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

14.为患者测量血压时，袖带过窄可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.时高时低

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高。

15.下列关于体温测量的描述，错误的是（）

A.口腔测温适用于婴幼儿

B.腋下测温时间为10分钟

C.直肠测温时，体温计插入深度为3-4cm

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

答案：A。解析：口腔测温不适用于婴幼儿，因婴幼儿容易咬碎体温计造成危险。

16.护士在执行口头医嘱时，做法正确的是（）

A.立即执行

B.复诵一遍，确认无误后执行

C.先执行，后补医嘱

D.拒绝执行

答案：B。解析：护士执行口头医嘱时，应复诵一遍，经医生确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内补记医嘱。

17.对有活动义齿的患者，取下的义齿应浸泡在（）

A.热水中

B.