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护理人员值班管理制度

一、临床科室和急诊科室实行24小时值班制度，门诊和医技科室的护理人员可实行白班制。

二、值班护士必须立足本职，服从护士长排班，坚守岗位，旅行职责，在岗期间不能做与工作无关的事，不得随意换班，擅自脱岗或请人代班，特殊情况报告病区护士长妥善安排。

三、护士值班时，应按规定规范着装，热情、礼貌的接待病人或家属。

四、准时交接班，接班者一般提前15分钟到岗，在接班人员未到之前，交班人员不得离开岗位，交班者必须交接清楚方可离去。

五、值班人员应严格遵照医嘱和各班工作职责，按疾病护理常规对病人进行护理工作，认真执行交接班制度，查对制度及操作规程，完成当班职责。

六、值班护士按分级护理要求，主动巡视病人，动态观察病人的病情变化，发现异常情况，及时报告医生，配合处理。

七、值班者应全面负责病房的整洁及安全保卫工作，严禁收留外来人员在值班室住宿。

八、如果重大抢救及特殊事件时，应按抢救及特殊事件报告处理制度执行。

查对制度

各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。

医嘱查对制度

医生开出医嘱后，护士应及时、准确地核对。

每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，1-2人核对，并有记录。

执行医嘱应严格“三查十对”，查对无误方可执行，发现问题及时补救。

下一班护士负责对上一班新入院、转入、术后病人医嘱的处理情况。

转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。

护士执行临时医嘱，应认真填写执行时间并签名。

护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。抢救结束6个小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

服药、注射、输液查对制度

严格执行“三查十对”；

严格执行操作规程，领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期；

多种药液同时应用时，注意配伍禁忌。

护理缺陷管理制度

为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》。规范护理行为，保障护理安全，杜绝护理差错事故的发生，特制定护理缺陷管理制度：

一、组织领导：

负责对所发生的护理差错、事故进行调查核实、组织讨论，向家属答疑，需进行鉴定向提交医院差错事故签字委员会鉴定。

二、管理制度：

1、各科建立护理缺陷登记本，每周进行登记，每月汇总讨论分析原因并记录；

2、各级护理人员熟练掌握护理缺陷上报程序，出现缺陷及时按程序上报；

3、发生严重护理差错事故后，要积极采取补救措施，以减少由于差错、事故造成的不良后果。

4、发生严重护理差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5、严重护理缺陷发生后，医院护理缺陷评定小组对所发生的护理差错、事故进行调查、核实，组织发生缺陷可是的相关护理人员进行讨论分析，查找原因、初步定性、确定责任人，提出初步处理意见，并上报医院差错事故鉴定委员会鉴定处理。

6、发生护理缺陷的科室，由科室护理质量管理小组组织全科护理人员进行讨论、分析、查找原因，提高认识、吸取教训，提出整改措施进行整改。

7、发生严重护理缺陷的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节给予严重处理。

8、护理缺陷评定小组定期组织分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。

测量生命体征

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麻醉师与责任护士交班(术中病情)

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责任护士签字完成交接手续

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及时书写护理记录

病区送手术病人流程

责任护士：了解手术病人手术方式

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7:30AM检查手术医嘱执行情况

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晨间护理看望、安慰手术患者

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携病历与手术完工作人员到病房交接病人

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与手术