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2025年综合类-肾内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-肾内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球肾炎患者最常见的尿液表现是？

【选项】A.肉眼血尿伴蛋白尿B.水样尿C.无症状性血尿D.尿频尿急

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确，肾小球肾炎以典型肉眼血尿和蛋白尿为特征，镜下可见红细胞管型。B选项是肾小管疾病的特征；C选项多见于结石或肿瘤；D选项为尿路感染表现。

【题干2】尿毒症患者出现皮肤瘙痒最常见的原因是？

【选项】A.皮肤干燥B.代谢性酸中毒C.尿毒症毒素沉积D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确，尿毒症毒素（如胍类、酚类）沉积于皮肤，引发感觉异常。B选项酸中毒可致皮肤腐蚀，但非直接原因；A和D与瘙痒无直接关联。

【题干3】急性肾损伤（AKI）患者突然出现少尿（＜400ml/24h）最可能提示？

【选项】A.肾前性损伤B.肾性损伤C.肾后性损伤D.肾毒性药物

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，AKI少尿多因肾小管或肾小球功能障碍。C选项肾后性损伤（如尿路梗阻）通常伴尿潴留，而非单纯少尿；A和D需结合病史判断。

【题干4】高血压肾病最早出现的病理学改变是？

【选项】A.肾小球硬化B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，长期高血压致肾入球小动脉硬化，间质纤维化早于肾小球改变。A选项为终末期表现；C和D为继发改变。

【题干5】糖尿病肾病早期尿液中哪种成分异常增多？

【选项】A.葡萄糖B.蛋白质C.尿酸D.胱抑素C

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，糖尿病肾病因肾小球滤过膜损伤，尿蛋白排泄率升高。A选项仅提示血糖控制不佳；C和D与肾病无关。

【题干6】肾脓肿患者突发腰痛伴发热，查体发现哪项阳性？

【选项】A.肾区叩痛B.肾区触痛C.腹膜刺激征D.肾脏肿大

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，肾脓肿导致肾脏压痛，叩痛（A）和腹膜刺激征（C）多见于肾周脓肿；D选项脓肿多伴肾脏缩小。

【题干7】多囊肾患者最常见的死亡原因是？

【选项】A.感染B.肾结石C.肾功能衰竭D.高血压脑病

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确，多囊肾终末期因囊肿破坏肾单位导致慢性肾衰竭。A选项为常见并发症；B和D多为急性表现。

【题干8】肾结石引起剧烈腰痛的机制是？

【选项】A.肾盂梗阻B.肾包膜牵拉C.尿管痉挛D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，结石移动刺激肾盂或肾盏，牵拉肾包膜引发锐痛。A选项为血尿伴痛；C和D与疼痛机制无关。

【题干9】慢性肾衰竭患者出现“氮质血症前期”的标志是？

【选项】A.血肌酐＞133μmol/LB.尿酸＞357μmol/LC.eGFR＜60ml/(min·1·1.73m2)D.尿蛋白＞3.5g/24h

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确，eGFR＜60ml/(min·1·1.73m2)为慢性肾衰竭诊断标准。A选项为血肌酐升高，但尚属早期；B和D为代谢或蛋白尿指标。

【题干10】肾静脉血栓的典型危险因素不包括？

【选项】A.肾细胞癌B.肾淀粉样变性C.肾静脉畸形D.长期卧床

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确，肾静脉血栓多因肿瘤或凝血异常，畸形（如先天性）少见。A、B、D均为明确危险因素。

【题干11】肾小管酸中毒（RTA）患者最突出的症状是？

【选项】A.多饮多尿B.代谢性酸中毒C.骨软化D.眼睑水肿

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，RTA因酸排泄障碍致代谢性酸中毒。A选项为尿崩症表现；C和D与电解质紊乱相关。

【题干12】肾性骨病（如骨软化）最早累及的骨骼是？

【选项】A.脊柱B.髋关节C.胫骨D.颞骨

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确，肾性骨病早期胫骨、肋骨等承重骨出现佝偻或骨软化。A和D为晚期改变；B与骨关节病变相关。

【题干13】慢性肾衰竭患者出现“水中毒”最常见原因？

【选项】A.低钠血症B.过度补液C.高钾血症D.红细胞增多

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确，肾功能受损时抗利尿激素调节失衡，补液不当致稀释性低钠。A选项为电解质紊乱；C和D与肾衰竭晚期相关。

【题干14】肾小球滤过膜损伤最常见于？

【选项】A.糖尿病肾病