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预防气管导管非计划拔管过程质控考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于气管导管非计划拔管的高危因素？（）

A.患者意识不清

B.妥善固定气管导管

C.患者烦躁不安

D.医护人员操作不当

答案：B。妥善固定气管导管是预防非计划拔管的措施，而非高危因素。意识不清、烦躁不安的患者可能会无意识地拔除导管，医护人员操作不当也可能导致导管意外拔出。

2.气管导管固定的最佳方法是（）

A.胶布固定

B.寸带固定

C.专用气管导管固定装置

D.缝线固定

答案：C。专用气管导管固定装置能更牢固、安全地固定气管导管，减少因固定不牢导致的非计划拔管，比胶布、寸带和缝线固定更具优势。

3.评估气管导管深度时，经口腔插管深度一般为（）

A.18-22cm

B.20-24cm

C.22-26cm

D.24-28cm

答案：B。经口腔插管深度一般为20-24cm，合适的深度有助于保证导管位置正确，减少非计划拔管风险。

4.对于有气管导管的患者，护理人员应多长时间评估一次导管固定情况？（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B。护理人员应每2-4小时评估一次气管导管固定情况，及时发现松动等问题并处理，以预防非计划拔管。

5.当患者出现烦躁不安可能导致气管导管非计划拔管时，首先应采取的措施是（）

A.约束患者肢体

B.增加镇静药物剂量

C.评估患者烦躁原因并处理

D.请医生重新固定气管导管

答案：C。应先评估患者烦躁原因，如是否有疼痛、缺氧、尿潴留等，针对原因进行处理，而不是盲目约束或增加镇静药物剂量。

6.下列关于气管导管气囊压力的说法，正确的是（）

A.气囊压力应保持在25-30cmH?O

B.气囊压力越高越好

C.气囊压力越低越好

D.无需监测气囊压力

答案：A。气管导管气囊压力应保持在25-30cmH?O，压力过高会损伤气管黏膜，压力过低则可能导致漏气和非计划拔管。

7.为预防气管导管非计划拔管，对患者及家属的健康宣教内容不包括（）

A.气管导管的重要性

B.非计划拔管的危害

C.如何自行调整导管位置

D.患者烦躁时如何配合护理

答案：C。不能让患者及家属自行调整导管位置，这可能会导致导管移位或拔出，健康宣教应强调气管导管的重要性、非计划拔管的危害以及患者烦躁时如何配合护理等。

8.在为气管导管患者吸痰时，下列操作错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.吸痰前先给予高浓度吸氧

C.吸痰时间不超过15秒

D.吸痰时上下提拉吸痰管

答案：D。吸痰时应旋转上提吸痰管，而不是上下提拉，上下提拉可能会损伤气管黏膜，增加非计划拔管风险。

9.气管导管非计划拔管后，首先应采取的措施是（）

A.通知医生

B.评估患者呼吸状况

C.重新插入气管导管

D.给予高浓度吸氧

答案：B。气管导管非计划拔管后，首先要评估患者呼吸状况，根据患者情况采取进一步措施，如通知医生、重新插管等。

10.对于气管导管患者，床头应备有的物品不包括（）

A.气管切开包

B.简易呼吸器

C.吸痰装置

D.血压计

答案：D。床头应备有气管切开包、简易呼吸器、吸痰装置等，以应对气管导管非计划拔管等紧急情况，血压计不是应对此类紧急情况的必备物品。

11.以下哪种情况不属于气管导管移位的表现？（）

A.患者呼吸困难加重

B.听诊一侧呼吸音减弱

C.气管导管外露长度改变

D.患者体温升高

答案：D。患者体温升高与气管导管移位无关，呼吸困难加重、听诊一侧呼吸音减弱、气管导管外露长度改变都可能提示气管导管移位。

12.护理气管导管患者时，为防止口腔分泌物导致导管堵塞，应（）

A.减少患者饮水量

B.每日进行口腔护理2-3次

C.禁止患者说话

D.不做特殊处理

答案：B。每日进行口腔护理2-3次可以清除口腔分泌物，防止其进入气管导管导致堵塞，减少患者饮水量不利于患者健康，禁止患者说话不现实，不做特殊处理会增加堵塞风险。

13.气管导管固定时，应注意（）

A.固定带应系得过紧

B.固定带应系得过松

C.保持气管导管与颈部垂直

D.无需考虑气管导管与颈部的角度

答案：C。气管导管固定时应保持其与颈部垂直，避免扭曲，固定带既不能过紧导致患者不适，也不能过松导致固定不牢。

14.当气管导管患者需要翻身时，应（）

A.先将气管导管拔出

B.直接翻身，无需特殊处理

C.至少两名护理人员协助，一人固定导管，一人协助翻身

D.增加镇静药物剂量后再翻身

答案：C。气管导管患