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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】热毒血瘀型肺痨的典型方剂是？

【选项】A.沙参麦冬汤合百部苇茎汤B.沙参麦冬汤加减C.人参沙参麦冬汤D.泻白散合二陈汤

【参考答案】A

【详细解析】热毒血瘀型肺痨以咳嗽咳血、痰中夹血、胸痛固定为特征，沙参麦冬汤合百部苇茎汤可清肺解毒、润肺止咳，符合该证型治法。B选项为错误干扰项，因热毒血瘀需加强活血化瘀药。C选项适用于肺阴不足，D选项适用于痰湿壅肺证。

【题干2】针灸治疗面瘫（口僻）的常规选穴不包括？

【选项】A.风池B.合谷C.地仓D.颊车

【参考答案】B

【详细解析】面瘫取穴以局部取地仓、颊车为主，配合远端风池、阳白、牵正等穴。合谷为全身要穴，虽可用于面瘫，但非常规首选，且手阳明经循行至面部，可能加重气血壅滞，故不选。

【题干3】下列中药中，毒性剧烈且需严格炮制的药物是？

【选项】A.附子B.甘遂C.白附子D.天麻

【参考答案】A

【详细解析】附子毒性较强，需经久煎或配伍甘草减毒，其炮制方法（如蒸制、煮制）直接影响临床安全性。B项甘遂毒性虽大但多外用；C项白附子为炮制附子；D项天麻毒性极低。

【题干4】针灸治疗胃下垂的特定穴是？

【选项】A.胃俞B.胃仓C.梁丘D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】胃俞为胃的背俞穴，虽相关但非特定穴。胃仓为胃经合穴，位于第12肋骨水平，刺激可增强胃体张力。梁丘为胃经郄穴，足三里为全身常用穴，均非针对胃下垂的特定穴。

【题干5】中药配伍禁忌中“十八反”包含哪组药物？

【选项】A.甘草-甘遂B.人参-五灵脂C.半夏-细辛D.黄连-黄芩

【参考答案】A

【详细解析】十八反中明确记载甘草反甘遂，二者合用可能增加毒性。B项人参-五灵脂反；C项半夏-细辛反；D项黄连-黄芩属寒凉叠加，非配伍禁忌。

【题干6】中药煎煮时需先煎的药物是？

【选项】A.补益类B.毒性剧增C.解表类D.收涩类

【参考答案】A

【详细解析】补益类中药（如熟地、黄芪）因有效成分复杂，需先煎30分钟以上以提取有效物质。毒性剧增药物（如附子）虽需久煎，但主要因减毒而非先煎。解表类需后下，收涩类需最后煎。

【题干7】弦细数脉主病的病证是？

【选项】A.痰饮咳嗽B.阴虚火旺C.瘀血头痛D.湿热蕴脾

【参考答案】C

【详细解析】弦脉主寒痛、瘀血；细脉主气血不足；数脉主热证。三脉合参，弦细数为瘀血兼热象，常见于脑卒中后瘀血阻络伴炎症反应。A项弦滑为痰饮；B项细数为阴虚；D项滑数为湿热。

【题干8】慢性胃炎中医辨证属肝胃不和证，最合适的方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.半夏泻心汤C.痛泻要方D.左金丸

【参考答案】A

【详细解析】肝胃不和证以胁胀、胃痛、嗳气为主，柴胡疏肝散疏肝理气、调中止痛。B项适用于寒热错杂；C项为肝旺脾虚；D项清胃泻火，均不适用。

【题干9】湿热头痛的针灸取穴应包括？

【选项】A.风池、太阳、丘墟B.攒竹、率谷、行间C.肝俞、胆俞、行间D.膻中、百会、太冲

【参考答案】A

【详细解析】湿热头痛属少阳经，风池、太阳为局部取穴，丘墟为胆经原穴，三穴共奏清利湿热、疏风止痛之效。B项率谷为少阳经穴但非湿热头痛主穴；C项背俞穴用于虚证；D项膻中、百会用于头面实证，太冲为肝经穴但非湿热头痛要穴。

【题干10】针灸治疗失眠的常用穴位是？

【选项】A.神门、三阴交、心俞B.膻中、内关、照海C.风池、安神、百会D.督脉、胆俞、太溪

【参考答案】A

【详细解析】神门为心经原穴，三阴交为肝脾肾三经交汇，心俞为心之背俞穴，三穴协同宁心安神。B项内关为手厥阴经穴但非安神要穴；C项风池用于头痛；D项督脉、胆俞、太溪与失眠无关。

【题干11】桔梗的归经是？

【选项】A.心、肺、肾经B.肺、脾、肾经C.肺、肝、大肠经D.肺、胃、膀胱经

【参考答案】B

【详细解析】桔梗为肺经药，又能健脾利湿，故归肺、脾经。A项肾经非桔梗主要归经；C项肝经错误；D项胃、膀胱经无关。

【题干12】中医辨证施治原则中“三因制宜”包括？

【选项】A.因人、因时、因地B.因病、因人、因时C.因证、因人、因地D.因证、因时、因人

【参考答案】A

【详细解析】三因制宜即因人（体质、年龄）、因时（季节、气候）、因地（地域环境）调整治法，是中医整