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2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔内科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-口腔外科(医学高级)-口腔外科(医学高级)-口腔内科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】阻生智齿拔除术后出现剧烈疼痛伴口臭，最可能的并发症是？

【选项】A.出血B.感染C.干槽症D.颌骨骨折

【参考答案】C

【详细解析】干槽症是拔牙后3-5天出现的以颌骨骨面暴露、剧烈疼痛为特征的并发症，与血小板功能异常和疼痛介质释放相关。感染和出血多发生在术后24小时内，颌骨骨折多因术中暴力操作导致，与题干描述不符。

【题干2】急性根尖周炎的典型症状不包括？

【选项】A.张口受限B.颌下淋巴结肿大C.咀嚼痛D.触痛敏感

【参考答案】B

【详细解析】急性根尖周炎以局部疼痛（咀嚼痛、触痛敏感）和颌骨肿胀为主要表现，颌下淋巴结肿大常见于根尖周脓肿形成阶段，但并非典型早期症状。张口受限多由炎症波及翼外肌引起。

【题干3】关于牙髓炎的疼痛特点，正确描述是？

【选项】A.持续性钝痛B.触电样放射痛C.?活髓痛D.静息痛

【参考答案】C

【详细解析】活髓痛表现为剧烈、短暂、阵发性疼痛，受冷热刺激时疼痛加剧，与牙髓神经敏感相关。持续性钝痛多见于牙髓坏死，触电样放射痛见于三叉神经痛，静息痛常见于张口受限的急性根尖周炎。

【题干4】牙周袋探诊深度超过多少毫米提示牙周炎？

【选项】A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm

【参考答案】C

【详细解析】牙周袋探诊深度≥5mm是牙周炎诊断的客观指标，结合牙结石、牙菌斑和牙龈出血可确诊。3-4mm为可疑牙周炎，＜3mm为健康牙周。

【题干5】口腔颌面部间隙感染中，哪个间隙最易引起空气栓塞？

【选项】A.颞下间隙B.咬肌间隙C.颌后间隙D.舌下间隙

【参考答案】B

【详细解析】咬肌间隙位于下颌下腺深面，其血供丰富，若感染扩散可经下牙槽动脉进入颏下间隙，严重时形成脓肿可能经深静脉交通支引发空气栓塞。颞下间隙和颌后间隙易形成死腔，舌下间隙感染风险较低。

【题干6】诊断口腔黏膜白斑时，以下哪种细胞异型性最显著？

【选项】A.上皮细胞B.纤维母细胞C.巨噬细胞D.腺体细胞

【参考答案】A

【详细解析】口腔黏膜白斑（如白斑型口腔扁平苔藓）以表皮细胞过度角化和异常增生为特征，可见角珠层增厚和基底细胞排列紊乱。腺体细胞异型性多见于腺性白斑，纤维母细胞和巨噬细胞异型性不典型。

【题干7】关于腮腺流行性腮腺炎，错误的是？

【选项】A.通过飞沫传播B.可累及腮腺以外的腺体C.儿童多见D.潜伏期约2周

【参考答案】D

【详细解析】腮腺炎潜伏期通常为8-20天，平均10天，与题干描述的2周不符。儿童多见（5-9岁高峰），通过飞沫传播可累及腺体（如颌下腺）、脑膜（脑炎）及胰腺（胰腺炎）。

【题干8】牙本质敏感症最常见的原因是？

【选项】A.牙周炎B.牙隐裂C.牙齿磨耗D.烤瓷冠边缘破损

【参考答案】C

【详细解析】牙本质敏感症（DTS）因牙本质小管开放导致外界刺激（冷热、机械）传导至牙髓引发疼痛，最常见诱因是牙齿磨耗导致牙本质暴露。牙周炎、牙隐裂和烤瓷冠破损虽可诱发，但非根本原因。

【题干9】关于口腔颌面部肿瘤的良恶性鉴别，以下哪项正确？

【选项】A.肿瘤生长缓慢B.浸润性生长C.固定不活动D.无复发倾向

【参考答案】B

【详细解析】恶性肿瘤呈浸润性生长、质地硬、固定不活动且易复发转移，良性肿瘤生长缓慢、边界清楚、可推动且无复发。选项A和D为良性特征，C为恶性肿瘤特征。

【题干10】诊断口腔颌面部间隙脓肿时，首选的影像学检查是？

【选项】A.X线平片B.CTC.MRID.超声

【参考答案】D

【详细解析】超声检查可清晰显示脓肿范围、边界及与周围组织关系，对颌面部深部间隙脓肿诊断敏感性和特异性最高。CT适用于评估骨破坏和复杂脓肿，MRI对软组织分辨率高但成本较高。

【题干11】关于颞下颌关节紊乱综合征，正确描述是？

【选项】A.多由外伤引起B.张口度＞40mm为正常C.咀嚼肌疲劳是主要病因D.X线显示关节间隙增宽

【参考答案】C

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）主要与咬合创伤、情绪压力和咀嚼肌疲劳相关，张口度正常（＞40mm为关节强直），X线显示关节间隙正常或模糊，无特异性改变。

【题干12】口腔颌面部深部脓肿的典型体征是？

【选