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2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

【选项】A.口服益生菌B.蓝光照射C.静脉注射白蛋白D.增加母乳喂养频率

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸首选蓝光照射治疗，通过波长470-490nm的蓝光照射可分解胆红素，降低血清未结合胆红素水平。选项A益生菌对黄疸无直接治疗作用；选项C白蛋白仅用于重症黄疸伴低蛋白血症；选项D增加喂养虽可促进胆红素代谢，但无法替代光疗。

【题干2】儿童哮喘急性发作期，首要药物是？

【选项】A.吸入糖皮质激素B.沙丁胺醇雾化C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱缓释片

【参考答案】B

【详细解析】哮喘急性发作的首选药物是β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可快速缓解气道痉挛。选项A吸入糖皮质激素用于长期控制，选项C适用于有炎症反应的慢性哮喘，选项D适用于重症难治性哮喘。

【题干3】5岁儿童接种疫苗后出现高热、皮疹伴关节痛，最可能为？

【选项】A.病毒性感染B.疫苗接种反应C.细菌感染D.自身免疫性疾病

【参考答案】B

【详细解析】儿童接种疫苗后48-72小时出现发热、皮疹伴关节痛，多考虑非免疫缺陷性疫苗相关反应（NIVAR），常见于卡介苗、麻疹疫苗等。选项A病毒性感染通常伴随其他特异性症状，选项C细菌感染多无疫苗暴露史，选项D需排除其他典型表现。

【题干4】心肺复苏（CPR）成人按压频率应保持在？

【选项】A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.120-140次/分

【参考答案】B

【详细解析】2020年AHA指南明确成人CPR按压频率为100-120次/分，与胸廓泵功能和循环维持相关。选项A为儿童按压频率，选项C为心脏骤停后按压频率下限，选项D超出有效按压上限。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒的首发症状是？

【选项】A.多饮多尿B.呼吸深快C.恶心呕吐D.视物模糊

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸），因酮体代谢产生二氧化碳增加。选项A为多饮多尿的典型症状但非首发，选项C常见于胃肠刺激，选项D多见于高血糖非酮症状态。

【题干6】新生儿肺炎氧疗时，FiO?应控制在？

【选项】A.≤21%B.21%-30%C.30%-50%D.＞50%

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺泡-动脉氧分压差大，氧疗需维持FiO?在21%-30%，避免高浓度氧导致早产儿视网膜病变（ROP）。选项A为室内空气氧浓度，选项C-D可能引发氧中毒。

【题干7】儿童急性喉炎的紧急处理措施是？

【选项】A.雾化吸入布地奈德B.静脉注射地塞米松C.立即行气管插管D.口服抗生素

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性喉炎可能迅速进展为完全性喉梗阻，需紧急气管插管保障气道通畅。选项A适用于轻症，选项B激素需配合气道管理，选项D抗生素无法解决气道阻塞。

【题干8】儿童烧伤后早期处理原则是？

【选项】A.立即冷敷B.清创并覆盖无菌纱布C.测量烧伤面积D.注射破伤风抗毒素

【参考答案】B

【详细解析】烧伤早期处理遵循“冲、脱、盖、送”原则，需彻底清创并覆盖无菌敷料。选项A冷敷仅适用于小面积Ⅰ度烧伤，选项C需在清创后进行，选项D仅适用于污染伤口。

【题干9】癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态需快速控制发作，地西泮静脉注射为首选（10-20mg），起效快且便于后续用药。选项A适用于非持续状态，选项B半衰期长不适用于急性控制，选项D为新型抗癫痫药但起效较慢。

【题干10】先天性心脏病术后护理重点不包括？

【选项】A.持续心电监护B.监测尿量C.限制活动D.观察伤口出血

【参考答案】C

【详细解析】术后早期限制活动需在24-48小时后逐步恢复，重点在于避免早期活动导致出血或心衰。选项A、B、D均为术后24小时内监测重点。

【题干11】儿童肺炎合并心衰时，氧疗应选择？

【选项】A.高浓度氧雾化B.高流量鼻导管吸氧C.低流量鼻导管吸氧D.头罩吸氧

【参考答案】C

【详细解析】儿童肺炎合并心衰时存在低氧血症但通气/血流比例失调，需低流量（1-2L/min）吸氧避免加重心脏负担。选项A-B可能加重组织缺氧，选项D适用于轻度低氧。

【题干12】儿童缺铁性贫血的病因不包括？