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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿有形成分检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿有形成分检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿液中出现大量细颗粒管型提示的主要病理生理改变是

【选项】A.肾小球滤过膜结构损伤

B.肾小管重吸收功能障碍

C.肾间质炎症反应

D.肾小管分泌功能增强

【参考答案】C

【详细解析】细颗粒管型多由肾间质炎症导致肾小管上皮细胞变性坏死，在肾小管内形成管型，故选C。选项A对应透明管型，B对应颗粒管型，D与管型形成无直接关联。

【题干2】在尿有形成分显微镜检查中，单个散在的红细胞（3个/高倍视野）提示

【选项】A.肾小球肾炎

B.膀胱炎

C.肾小管损伤

D.外源性污染

【参考答案】D

【详细解析】单个红细胞多由尿液污染（如女性阴道分泌物）导致，病理情况下通常以簇状红细胞为主（10个/高倍视野）。选项A对应肾小球肾炎时可见散在红细胞，但数量通常更多。

【题干3】管型检查中，透明管型主要见于

【选项】A.肾小管扩张

B.肾小球滤过率降低

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾小球肾炎

【参考答案】B

【详细解析】透明管型由肾小管内蛋白漏出形成，多因肾小球滤过膜损伤导致蛋白尿，在慢性肾炎晚期因滤过率持续降低而出现，急性肾小管坏死多形成颗粒管型。

【题干4】尿液中检出大量肾小管上皮细胞管型提示

【选项】A.肾间质病变

B.肾盂肾炎

C.急性肾小管坏死

D.膀胱感染

【参考答案】C

【详细解析】肾小管上皮细胞管型由肾小管坏死细胞聚集形成，常见于急性肾小管坏死，而肾间质病变（A）多形成颗粒管型，肾盂肾炎（B）可能伴白细胞管型。

【题干5】针状结晶最常见于

【选项】A.尿酸结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.脱落细胞管型

【参考答案】C

【详细解析】磷酸钙结石的结晶形态为针状或六棱柱状，草酸钙结石为双叉形，尿酸结石为双行排列的杆状结晶，脱落细胞管型属于有形成分而非结晶。

【题干6】肾盂肾炎患者尿液中最可能检测到的有形成分为

【选项】A.脱落肾小管上皮细胞

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.脆性管型

【参考答案】B

【详细解析】肾盂肾炎时肾间质炎症导致肾小管周围白细胞浸润，白细胞可沿肾小管壁排列形成白细胞管型。选项A多见于肾小管损伤，选项C为急性肾小管坏死表现。

【题干7】尿液中出现大量管型提示

【选项】A.肾小球滤过膜通透性正常

B.肾小管功能代偿良好

C.肾实质严重受损

D.泌尿系统正常

【参考答案】C

【详细解析】管型形成反映肾小管或肾间质损伤，大量管型尤其为细胞管型或颗粒管型提示肾实质严重受损，如急性肾小管坏死或慢性肾小球肾炎晚期。

【题干8】在尿有形成分检查中，胆固醇结晶的典型形态是

【选项】A.针状

B.双叉形

C.钱币状

D.球形

【参考答案】C

【详细解析】胆固醇结晶在显微镜下呈圆形或类圆形，聚集时呈钱币状，双叉形为草酸钙结晶特征，针状为磷酸钙结晶。

【题干9】肾小管扩张管型的主要成分是

【选项】A.蛋白质

B.脱落上皮细胞

C.胶原纤维

D.胶原蛋白

【参考答案】A

【详细解析】肾小管扩张管型由肾小管内蛋白质漏出与管型壁黏附形成，主要成分为蛋白，而胶原纤维（A）与管型形成无直接关联。

【题干10】尿液中检出大量管型且伴大量蛋白尿，提示

【选项】A.肾小球疾病

B.肾间质疾病

C.膀胱疾病

D.外源性污染

【参考答案】A

【详细解析】大量管型伴蛋白尿多见于肾小球疾病，尤其是系膜性肾炎或局灶节段性肾小球硬化，肾间质疾病（B）通常表现为颗粒管型，膀胱疾病（C）不会产生管型。

【题干11】肾盂肾炎患者尿液中最常见的白细胞是

【选项】A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.病原体

【参考答案】A

【详细解析】肾盂肾炎时尿液中白细胞以中性粒细胞为主（80%-90%），淋巴细胞（B）多见于肾小球肾炎，病原体（D）需通过细菌培养确认。

【题干12】尿液中检出大量肾小管上皮细胞管型提示

【选项】A.肾小球滤过率升高

B.肾小管重吸收功能增强

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾小球肾炎

【参考答案】C

【详细解析】肾小管上皮细胞管型由肾小管坏死细胞聚集形成，是急性肾小管坏死的典型表现，而选项D（慢性肾小球肾炎）多表现为透明管型或颗粒管型。

【题干13】在尿有形成分检查中，肾小管细胞管