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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】《金匮要略》中“百合病”的病机核心是？

【选项】A.气虚血瘀B.心肺两虚C.阴阳失衡D.湿热内蕴

【参考答案】C

【详细解析】百合病病机为“邪气逆乱，气机紊乱”，属《金匮要略·百合病脉证治》核心理论。选项C“阴阳失衡”准确对应原文“诸病皆属于心”，因百合病属心肺两虚，阴阳不交所致。其他选项：A气虚血瘀多见于胸痹；B心肺两虚属肺fibrosis；D湿热内蕴属湿阻中焦证。

【题干2】胸痹发作时以哪种脉象为主？

【选项】A.滑脉B.涩脉C.濯脉D.虚脉

【参考答案】B

【详细解析】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》明确记载“脉微而数，微者胸痹，数者胸痛”。涩脉（B）对应痰瘀互结之胸痹，因痰湿阻滞气机致血行不畅。选项A滑脉多见于痰饮；C濯脉为逆证；D虚脉属心气不足。

【题干3】治疗痰饮病的方剂首选？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.茯苓甘草汤C.苓桂术甘汤D.麻黄附子细辛汤

【参考答案】C

【详细解析】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》强调“心下有水气”，苓桂术甘汤（C）为治疗痰饮病的核心方剂，其组成（茯苓、桂枝、白术、甘草）直接对应“温阳化饮”法。选项A适用于血瘀证；B为发汗利水方；D属少阴病方剂。

【题干4】消渴病“三多一少”中“多饮”的病位主要在？

【选项】A.肺B.脾C.肾D.心

【参考答案】A

【详细解析】消渴病“多饮”源于肺津不足，肺失宣降导致口渴多饮（《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治》）。选项C肾虚失摄虽影响水液代谢，但多饮主症仍在肺。选项B脾虚多见食少便溏；D心火亢盛多伴心悸失眠。

【题干5】风水病治疗中“汗出恶风”的主方是？

【选项】A.麻黄汤B.桂枝加葛根汤C.麻杏石甘汤D.桂枝汤

【参考答案】D

【详细解析】风水病表虚证以“汗出恶风”为特征，《金匮要略·风水血虚病脉证治》首选桂枝汤调和营卫。选项A麻黄汤适用于表实无汗；C麻杏石甘汤治肺热壅盛；B桂枝加葛根汤治项背强。

【题干6】血痹的病因病机是？

【选项】A.风寒客表B.气虚血瘀C.阴虚火旺D.湿热蕴结

【参考答案】A

【详细解析】血痹首见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，明确记载“以冬月脉浮为风虚”，属外感风寒致营卫不和。选项B气虚血瘀多见于胸痹；C阴虚火旺属消渴病；D湿热蕴结属历节病。

【题干7】胸痹的组成药物不包括？

【选项】A.桂枝B.瓜蒌C.茯苓D.麻黄

【参考答案】D

【详细解析】栝楼薤白白酒汤（瓜蒌、薤白、白酒）为胸痹基础方，麻黄（D）属辛温发散药，与胸痹痰瘀互结证矛盾。选项A桂枝通阳；B瓜蒌宽胸；C茯苓健脾利湿。

【题干8】气上冲证的病机核心是？

【选项】A.肝阳上亢B.肾不纳气C.肝胃不和D.心肺两虚

【参考答案】A

【详细解析】气上冲证（《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》）属肝气上逆，表现为“冲脉上冲咽喉”。选项C肝胃不和多伴嗳气反酸；D心肺两虚属百合病范畴。

【题干9】奔豚气的主症不包括？

【选项】A.腹痛如绞B.呕吐清水C.胸脘胀满D.头面浮肿

【参考答案】D

【详细解析】奔豚气以“发时胸脘胀满，如有奔豚之状”为特征（《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》），头面浮肿属风水病。选项A腹痛为寒疝；B呕吐属胃寒；C胀满为气逆。

【题干10】气上冲证的主方是？

【选项】A.旋覆代赭汤B.桂枝加龙骨牡蛎汤C.泻心汤D.赤丸

【参考答案】B

【详细解析】桂枝加龙骨牡蛎汤（B）治疗气上冲证，方中桂枝温通经脉，龙骨牡蛎重镇安神，标本兼治。选项A治胃气上逆；C泻心汤治心下痞；D赤丸治寒痰咳逆。

【题干11】消渴病“多食易饥”的病机是？

【选项】A.肺热津伤B.脾胃蕴热C.肾阴不足D.心火亢盛

【参考答案】B

【详细解析】消渴病“多食”属脾胃实热，因胃火炽盛消谷善饥（《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治》）。选项A肺热多伴口渴；C肾阴不足多见腰膝酸软；D心火亢盛伴心悸失眠。

【题干12】风水病“恶寒发热”的主方是？

【选项】A.麻黄汤B.桂枝汤C.麻杏石甘汤D.桂枝加葛根汤

【参考答案】A

【详细解析】风水病表实证以麻黄汤（A）解表散寒，方中麻黄、桂枝发汗解表。选项B桂枝汤治表虚；C麻杏石甘汤治肺热壅盛；D桂枝加葛根汤治项背强。

【题干13】血痹的治法是？

【选项】A.温经散寒B.益气活血C.滋阴养血D.化痰散结

【参考答案】A

【详细解析】血痹治法为“温经通脉”，用黄芪五