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皮肤科医学理论知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.关于皮肤的分层结构，以下描述正确的是：

A.表皮由内向外依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层

B.真皮主要由弹力纤维构成，无神经末梢分布

C.皮下组织的主要成分是平滑肌和结缔组织

D.皮肤附属器仅包括毛囊和皮脂腺

答案：A

解析：表皮由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层（仅见于掌跖）和角质层（A正确）；真皮主要由胶原纤维、弹力纤维和网状纤维构成，含有丰富的神经末梢（B错误）；皮下组织主要成分为脂肪细胞和疏松结缔组织（C错误）；皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲（D错误）。

2.以下哪种细胞是表皮中数量最多的常驻细胞？

A.黑素细胞

B.朗格汉斯细胞

C.角质形成细胞

D.梅克尔细胞

答案：C

解析：角质形成细胞占表皮细胞的80%以上，是表皮的主要构成细胞（C正确）；黑素细胞负责合成黑色素，约占基底层细胞的5%-10%（A错误）；朗格汉斯细胞是抗原递呈细胞，约占表皮细胞的3%-5%（B错误）；梅克尔细胞与触觉感知相关，数量极少（D错误）。

3.特应性皮炎的典型临床表现不包括：

A.皮肤干燥、鱼鳞病样改变

B.慢性复发性瘙痒

C.血清总IgE降低

D.婴儿期好发于头面部

答案：C

解析：特应性皮炎患者常伴有血清总IgE升高或特异性IgE阳性（C错误）；其他选项均为典型表现：皮肤干燥、鱼鳞病样改变（A正确），慢性瘙痒（B正确），婴儿期好发于头面（D正确）。

4.关于寻常型银屑病的典型皮损特征，正确的是：

A.刮除鳞屑后可见点状出血（Auspitz征）

B.皮损呈环状，边缘隆起伴脱屑

C.好发于腋下、腹股沟等褶皱部位

D.组织病理显示表皮萎缩、真皮浅层淋巴细胞浸润

答案：A

解析：寻常型银屑病刮除鳞屑后可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）（A正确）；环状边缘隆起是体癣的特征（B错误）；银屑病好发于四肢伸侧、头皮（C错误）；组织病理显示表皮增生（棘层肥厚）、角化不全，真皮乳头毛细血管扩张（D错误）。

5.接触性皮炎与急性湿疹的主要鉴别点是：

A.有无瘙痒

B.皮损是否对称分布

C.是否有明确接触史

D.是否出现水疱

答案：C

解析：接触性皮炎有明确的接触史，皮损局限于接触部位（C正确）；两者均可有瘙痒（A错误）、对称分布（急性湿疹常对称，接触性皮炎多不对称）（B错误）、水疱（D错误）。

6.以下哪种疾病不属于病毒性皮肤病？

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.传染性软疣

D.疥疮

答案：D

解析：疥疮由疥螨感染引起（D错误）；单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）、传染性软疣（MCV）均为病毒感染（A、B、C正确）。

7.以下关于荨麻疹的描述，错误的是：

A.风团持续时间一般不超过24小时

B.皮肤划痕试验阳性提示人工荨麻疹

C.慢性荨麻疹病程超过6周

D.所有类型荨麻疹均与IgE介导的Ⅰ型超敏反应相关

答案：D

解析：荨麻疹分为IgE介导（如食物、药物过敏）和非IgE介导（如物理性荨麻疹、补体激活型）（D错误）；其他选项均正确（A、B、C）。

8.关于痤疮的发病机制，关键环节是：

A.雄激素水平降低

B.毛囊皮脂腺导管角化异常

C.表皮葡萄球菌感染

D.皮肤屏障功能增强

答案：B

解析：痤疮的四大发病机制为：①毛囊皮脂腺导管角化异常（B正确）；②皮脂分泌增加；③痤疮丙酸杆菌繁殖；④炎症反应。雄激素水平升高（A错误）、痤疮丙酸杆菌（非表皮葡萄球菌）感染（C错误）、皮肤屏障受损（D错误）。

9.大疱性类天疱疮的特征性抗体是：

A.抗桥粒芯糖蛋白抗体（Dsg1/Dsg3）

B.抗BP180和BP230抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗线粒体抗体（AMA）

答案：B

解析：大疱性类天疱疮是自身免疫性大疱病，靶抗原为BP180（ⅩⅦ型胶原）和BP230（B正确）；抗Dsg抗体是天疱疮的标志（A错误）；ANA见于系统性红斑狼疮（C错误）；AMA见于原发性胆汁性胆管炎（D错误）。

10.以下哪种药物是治疗皮肤癣菌病的首选口服药？

A.阿奇霉素

B.特比萘芬

C.泼尼松

D.阿昔洛韦

答案：B

解析：皮肤癣菌病由真菌感染引起，首选口服抗真菌药如特比萘芬、伊曲康唑（B正确）；阿奇霉素是抗生素（A错误）；泼尼松是激素（C错误）；阿昔洛韦是抗病毒药（D