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2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肠炎最常见的病原体是？

【选项】A.轮状病毒B.诺如病毒C.细菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒是5岁以下儿童急性胃肠炎的主要病原体，占所有病例的60%-70%。诺如病毒虽然也常见，但多引起散发暴发疫情。细菌性肠炎多见于高热、血便等重症表现，而真菌感染在儿科罕见。

【题干2】婴儿腹泻时，预防脱水应首选的补液类型是？

【选项】A.高渗口服液B.低渗口服液C.等渗口服液D.含糖电解质液

【参考答案】C

【详细解析】世界卫生组织推荐腹泻患儿使用口服补液盐（ORS），其钠含量为75mEq/L，属于等渗溶液。高渗液可能加重渗透性腹泻，低渗液无法有效补充钠离子。含糖电解质液未明确标示浓度，不符合临床规范。

【题干3】肠套叠的典型临床表现不包括？

【选项】A.腹痛阵发性发作B.排果酱样便C.腹部包块D.便血鲜红色

【参考答案】D

【详细解析】肠套叠患儿常出现阵发性剧烈腹痛，哭闹不安，排出的粪便呈果酱样（因肠黏膜坏死出血与粪便混合）。便血多为暗红色或柏油样，鲜红色血便多见于下消化道出血。腹部包块是腹部立位气钡双重造影的典型体征。

【题干4】关于先天性巨结肠的病理特征，正确的是？

【选项】A.病变肠段神经节细胞增生B.病变肠段神经节细胞缺失C.肠壁增厚D.肠腔狭窄

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征是病变肠段（通常从直肠至降结肠）神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛和扩张。神经节细胞增生见于Zellweger综合征等神经母细胞瘤相关疾病。肠壁增厚和肠腔狭窄是慢性炎症或纤维化的结果。

【题干5】轮状病毒肠炎的呕吐特点不包括？

【选项】A.呕吐物含胆汁B.呕吐多发生在病程早期C.呕吐后腹痛缓解D.呕吐与进食无关

【参考答案】D

【详细解析】轮状病毒肠炎的呕吐多发生在病程24-48小时，呕吐物早期不含胆汁（因未进入肠道），呕吐后腹痛可能暂时缓解。呕吐与进食无直接关联，而细菌性肠炎的呕吐多与食物摄入相关。含胆汁的呕吐常见于肠梗阻或胆道疾病。

【题干6】关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素，错误的是？

【选项】A.胎龄32周B.体重1500gC.预存性肠道缺血D.母亲糖尿病史

【参考答案】C

【详细解析】NEC高危因素包括早产（胎龄32周）、极低出生体重（1500g）、肠道缺血（如肠系膜动脉血栓）、长期肠外营养、母亲糖尿病或子痫前期等。肠道缺血是NEC的诱因而非基础疾病。

【题干7】诊断先天性胆道闭锁的影像学检查首选？

【选项】A.腹部超声B.肝功能检查C.肝脏CTD.肝脏核素扫描

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆道闭锁的腹部超声可清晰显示肝内胆管扩张（“囊性改变”）、肝总管狭窄及胆囊肿大。CT和核素扫描虽能提供更多信息，但超声无创且可动态观察病情进展，是首选检查。肝功能检查（ALT、ALP、胆红素升高）是辅助诊断依据。

【题干8】关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是？

【选项】A.粪口传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.共用针具传播

【参考答案】C

【详细解析】儿科病毒性肝炎（如甲肝、戊肝）主要通过粪口途径传播，乙型、丙型肝炎可经母婴垂直传播或血液/性传播。共用针具传播主要与成人丙肝相关，儿童罕见。

【题干9】治疗婴儿肠套叠的首选方案是？

【选项】A.空肠造瘘术B.立位气钡双重造影C.空肠固定术D.腹腔镜复位术

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠确诊后首选气钡双重造影，既能明确诊断又可尝试空气灌肠复位（成功率约80%）。若复位失败或出现并发症，再考虑腹腔镜或开腹手术。空肠造瘘术用于术前营养支持或术后并发症处理。

【题干10】先天性胆道闭锁患儿术后常见的并发症是？

【选项】A.肝性脑病B.胆囊炎C.肝脓肿D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】术后肝内胆管结石、胆汁淤积性肝炎及肝脓肿风险显著增加。肝性脑病多见于终末期肝病，胆囊炎与术后胆管引流不畅相关，胰腺炎罕见。

【题干11】关于急性胰腺炎的病因，错误的是？

【选项】A.胰腺炎B.胆道结石C.药物滥用D.先天性畸形

【参考答案】D

【详细解析】先天性畸形（如胰腺导管闭锁）可致胰腺发育异常，但与急性胰腺炎无直接关联。儿童急性胰腺炎主要病因包括胆道结石（约5