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2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合主治医师-代谢疾病和营养疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗糖尿病时，中医辨证分型中“肺热津伤型”的典型主症是？

【选项】A.多饮多尿，口渴多饮，舌红苔黄

B.消谷善饥，体重下降，舌红少苔

C.腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少津

D.面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病中医辨证分型中，“肺热津伤型”以多饮、多尿、口渴多饮为典型主症，舌红苔黄为热象表现。玉女煎加减（知母、石膏、熟地黄等）可清肺胃之热、养阴生津，故选A。其他选项对应消谷善饥（胃热炽盛型）、肾阴虚（肾阴亏虚型）、阳虚型，与题干不符。

【题干2】肥胖症中医辨证为“痰湿型”时，治疗首选方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸

B.二陈汤

C.桃核承气汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】B

【详细解析】痰湿型肥胖症以体胖痰多、胸闷腹胀、舌淡苔白腻为特点，二陈汤（陈皮、半夏、茯苓等）可燥湿化痰、理气和中，是治疗此类证型的经典方剂。其他选项中，桂枝茯苓丸用于血瘀证，桃核承气汤治血热瘀滞，龙胆泻肝汤清肝胆湿热，均不适用。

【题干3】营养不良中医调理中，“脾胃虚弱型”的推荐方剂是？

【选项】A.四君子汤

B.六味地黄丸

C.泻黄散

D.补中益气汤

【参考答案】A

【详细解析】脾胃虚弱型营养不良以食少便溏、乏力倦怠、舌淡苔白为特征，四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）可健脾益气、调和脾胃，是基础调理方剂。六味地黄丸滋补肾阴，泻黄散清胃泻火，补中益气汤补中益气升阳，均与题干证型不符。

【题干4】糖尿病饮食控制中，推荐每日主食摄入量为？

【选项】A.200g

B.150g

C.100g

D.300g

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病主食摄入量需根据患者体重、活动量及血糖控制目标调整，一般建议每日150-200g（生重）。150g为常见推荐值，既能保证能量需求，又利于血糖稳定。其他选项超量或不足，不符合规范。

【题干5】肥胖症中医治疗原则强调？

【选项】A.温阳散寒

B.泻火解毒

C.综合调理

D.化瘀活血

【参考答案】C

【详细解析】肥胖症中医治疗需兼顾饮食、运动、中药、针灸等多法合用，强调“综合调理”。例如，痰湿型以二陈汤燥湿，气滞型以理气方剂疏肝，同时配合运动及饮食控制，单一治法难以根治，故选C。

【题干6】糖尿病中医舌诊中，“舌红少津”提示的病机是？

【选项】A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.阳虚水泛

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】舌红少津为阴虚证典型舌象，多见于消渴病（糖尿病）的肺胃热盛或肾阴亏虚阶段。阴虚火旺导致津液耗伤，舌质红而少苔或少津，需配合养阴清热法治疗，故选A。其他选项舌象不匹配。

【题干7】营养不良中医分型中，“脾胃虚弱型”的主症不包括？

【选项】A.食欲减退

B.舌红苔黄

C.便溏乏力

D.舌淡苔白

【参考答案】B

【详细解析】脾胃虚弱型以食少便溏、乏力倦怠、舌淡苔白为特征，舌红苔黄属热证表现，与脾胃虚弱矛盾。故B为正确答案，其他选项均为该证型可能症状。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，中医分型以？

【选项】A.阴虚热盛型

B.气阴两虚型

C.阳虚湿盛型

D.痰瘀互结型

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒中医多属“消渴病”的气阴两虚证，因长期高血糖导致气阴耗伤，需用生脉散合玉女煎加减，益气养阴、清热生津。其他分型与酮症酸中毒病理阶段不符。

【题干9】肥胖症中医辨证为“湿热型”时，推荐方剂是？

【选项】A.防风通圣散

B.龙胆泻肝汤

C.胖大海方

D.桃核承气汤

【参考答案】B

【详细解析】湿热型肥胖症以口苦口黏、大便黏滞、舌红苔黄腻为特点，龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩等）可清肝胆湿热，适合此类证型。防风通圣散用于表寒里热，胖大海方润肠通便，桃核承气汤治血瘀证，均不适用。

【题干10】糖尿病合并高脂血症时，中医推荐的中药是？

【选项】A.知母

B.葛根

C.荷叶

D.茯苓

【参考答案】D

【详细解析】茯苓性平味甘，归心、脾、肾经，具有健脾利湿、宁心安神功效，临床常用于糖尿病合并高脂血症，可调节血脂、改善代谢。知母清胃热，葛根升阳解热，荷叶清热解暑，均非最佳选择。

【题干11】营养不良中医调理中，“脾肾两虚型”的推荐方剂是？

【选项】A.参