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2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在面部脂肪移植手术中，哪种麻醉方式最常用于减少术中出血并维持患者舒适度？

A.局部浸润麻醉

B.全身麻醉

C.神经阻滞麻醉

D.椎管内麻醉

【参考答案】B

【详细解析】全身麻醉可全面抑制术中应激反应，减少出血量，同时保持患者无痛状态。局部麻醉虽能减少出血，但无法覆盖移植区域广、深度不一的特点，神经阻滞麻醉适用于特定神经支配区域，椎管内麻醉主要用于躯干及下肢手术。

【题干2】修复鼻部缺损时，哪种材料可提供最佳生物相容性且不易引发排异反应？

A.自体皮肤移植

B.合成生物材料（如膨体）

C.异体真皮基质

D.胶原蛋白支架

【参考答案】A

【详细解析】自体皮肤移植因完全同源，生物相容性最佳且无排异风险，是鼻修复的金标准。合成材料（膨体）虽稳定但可能引发炎症，异体真皮基质存在免疫排斥可能，胶原蛋白支架降解过快无法长期维持形态。

【题干3】下列哪项是瘢痕增生的高危因素？

A.术后6个月内避免紫外线照射

B.使用硅酮制剂

C.患者年龄＞40岁

D.术后早期加压包扎

【参考答案】C

【详细解析】高龄患者胶原合成能力下降、重塑能力减弱，导致瘢痕增生风险增加。术后6个月防晒可降低紫外线诱导的瘢痕色素沉着，硅酮制剂能抑制瘢痕增生，加压包扎可促进瘢痕重塑。

【题干4】在修复大面积烧伤创面时，哪种敷料优先用于预防感染？

A.纱布覆盖

B.聚乙烯醇水凝胶

C.负压引流敷料（VSD）

D.透明质酸敷料

【参考答案】C

【详细解析】负压引流敷料通过持续负压维持创面清洁、促进渗出物引流，显著降低感染风险。水凝胶保湿但无法清除坏死组织，透明质酸敷料主要用于促进愈合而非抗感染，纱布覆盖易积聚渗出物。

【题干5】下列哪种情况需立即终止肉毒素注射？

A.患者出现轻微面部潮红

B.注射后1小时未出现肌肉无力

C.患者诉注射部位短暂刺痛

D.注射后出现全身性过敏反应

【参考答案】D

【详细解析】肉毒素过敏反应可引发呼吸困难、过敏性休克等致命并发症，需立即停药并抢救。面部潮红、短暂刺痛属常见轻微反应，1小时无肌肉无力反应属正常注射后延迟现象。

【题干6】修复眼睑外翻时，哪种术式可优先考虑？

A.眼睑缩短术

B.眼睑成形术

C.肌力调整术

D.前部皮瓣移植术

【参考答案】A

【详细解析】眼睑缩短术通过缩短眼轮匝肌纤维，有效矫正外翻并保留组织量，适用于肌力正常但皮肤松弛型外翻。成形术适用于严重畸形伴结构缺损，肌力调整术用于肌力亢进型，皮瓣移植术创伤较大。

【题干7】下列哪项是术后深静脉血栓（DVT）的独立危险因素？

A.术后早期下床活动

B.使用低分子肝素

C.术中止血药物过量

D.术前存在高血压病史

【参考答案】C

【详细解析】术中过量止血药物（如肝素）可导致凝血功能紊乱，增加血液高凝状态风险。低分子肝素属抗凝治疗，术后下床活动可降低DVT发生率，高血压属血管内皮损伤因素但非直接DVT独立危险因素。

【题干8】修复耳廓缺损时，哪种材料可同时满足支架支撑与皮肤覆盖需求？

A.自体肋软骨

B.聚四氟乙烯（PTFE）

C.胶原蛋白支架

D.人工真皮

【参考答案】A

【详细解析】自体肋软骨兼具支架支撑和生物相容性，可雕刻成耳廓形态并诱导周围组织再生。PTFE支撑性强但无法形成皮肤，胶原蛋白支架降解快，人工真皮仅能提供表皮层。

【题干9】下列哪种情况需考虑行耳廓再造二期手术？

A.术后6个月耳廓形态基本满意

B.皮肤存活但存在明显瘢痕

C.骨支架外露伴感染

D.患者对形态要求极高

【参考答案】C

【详细解析】骨支架外露需急诊清创并延期6-12个月行二期覆盖，瘢痕问题可通过硅胶压贴改善，形态要求高者可通过精细雕刻调整。

【题干10】修复胸再造术后皮肤扩张不足时，哪种方法可优先选择？

A.皮肤扩张器注射法

B.直接皮瓣转移术

C.拉皮术

D.人工皮肤覆盖术

【参考答案】A

【详细解析】皮肤扩张器通过渐进性扩张增加皮肤延展性，适用于扩张不足但血供良好区域。直接皮瓣转移术需足够皮肤量，拉皮术可能造成供区瘢痕，人工皮肤无法提供血供和再生能力。

【题干11】下列哪种药物是肉毒素注射后局部肿胀的特效治疗？

A.透明质酸酶

B.肾上腺素

C.红花