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临床皮肤病学试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，42岁，躯干及四肢出现散在红色丘疹、斑块，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是：

A.玫瑰糠疹

B.寻常型银屑病

C.体癣

D.二期梅毒疹

2.女婴，3月龄，面颊部出现对称性红斑、丘疹，伴渗出及黄色痂皮，患儿夜间哭闹不安，父母有过敏性鼻炎史。首先考虑的诊断是：

A.婴儿脂溢性皮炎

B.接触性皮炎

C.特应性皮炎（婴儿期）

D.新生儿痤疮

3.患者女，28岁，左胸背部簇集性水疱，沿肋间神经分布，伴阵发性针刺样疼痛，局部皮肤痛觉过敏。最可能的病原体是：

A.单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.柯萨奇病毒

D.人类乳头瘤病毒

4.患者男，55岁，头皮及耳后出现边界清楚的红斑，表面油腻性鳞屑，伴瘙痒，既往有“脂溢性脱发”史。最可能的实验室检查异常是：

A.真菌镜检阳性

B.疥虫检查阳性

C.马拉色菌培养阳性

D.抗核抗体阳性

5.患者女，35岁，服用“阿莫西林”后3天，躯干出现对称性水肿性红斑，中央有水疱，部分皮疹呈靶形损害，伴口腔黏膜糜烂。最可能的诊断是：

A.荨麻疹

B.多形红斑（重症型）

C.接触性皮炎

D.大疱性类天疱疮

6.患儿男，6岁，双手背及指侧出现群集性小水疱，伴剧烈瘙痒，夏季加重，冬季缓解，既往有“过敏性哮喘”史。最可能的诊断是：

A.汗疱疹（出汗不良性湿疹）

B.手癣

C.手足口病

D.接触性皮炎

7.患者男，68岁，头面部出现孤立性结节，表面有珍珠样边缘，中央破溃形成侵蚀性溃疡，基底质硬，无明显疼痛。最可能的病理特征是：

A.表皮内Paget细胞

B.基底样细胞团块，周边栅栏状排列

C.真皮内大量浆细胞浸润

D.角质形成细胞不典型增生

8.患者女，22岁，外阴部出现菜花样赘生物，醋酸白试验阳性。最可能的病原体亚型是：

A.HPV-6、11型

B.HPV-16、18型

C.HSV-2型

D.梅毒螺旋体

9.患者男，45岁，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴大量脱屑，原有银屑病病史10年，近2周自行停用“阿维A”。最可能的诊断是：

A.红皮病型银屑病

B.泛发性湿疹

C.药疹（剥脱性皮炎型）

D.Sézary综合征

10.患者女，50岁，双下肢胫前出现对称性紫红色结节，压痛明显，伴发热、关节痛，实验室检查示血沉增快，抗链球菌溶血素“O”升高。最可能的诊断是：

A.结节性红斑

B.硬红斑

C.皮肤血管炎

D.脂膜炎

11.患者男，3岁，口周及手背出现群集性小水疱，部分破溃后形成糜烂，伴发热，口腔内可见散在溃疡。最可能的病原体是：

A.柯萨奇病毒A16型

B.水痘-带状疱疹病毒

C.单纯疱疹病毒

D.麻疹病毒

12.患者女，60岁，胸腹部出现紧张性大疱，疱壁较厚，尼氏征阴性，组织病理示表皮下大疱，直接免疫荧光见IgG和C3沿基底膜带线性沉积。最可能的诊断是：

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.线状IgA大疱性皮病

13.患者男，18岁，面部出现粉刺、炎性丘疹及结节，部分有脓疱，诊断为中重度痤疮。首选的系统治疗药物是：

A.四环素类抗生素（如多西环素）

B.维胺酯胶囊

C.糖皮质激素

D.异维A酸

14.患者女，40岁，指缝及腕部出现丘疹、水疱，夜间瘙痒剧烈，家庭成员中有类似症状。最有效的确诊方法是：

A.皮肤镜检查

B.疥虫隧道墨汁试验

C.真菌镜检

D.斑贴试验

15.患者男，50岁，头皮出现圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症及瘢痕，拉发试验阳性。最可能的诊断是：

A.雄激素性脱发

B.斑秃

C.头癣（秃发性）

D.假性斑秃

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.寻常型银屑病的典型临床表现包括：

A.银白色鳞屑

B.薄膜现象

C.点状出血（Auspitz征）

D.同形反应

2.特应性皮炎的诊断要点包括：

A.慢性或复发性瘙痒性皮疹

B.个人或家族特应性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎等）

C.皮损在婴儿期多分布于面颊、额部，儿童期多分布于肘窝、腘窝

D.血清总IgE升高或特异性IgE阳性

3.带状疱疹的治疗原则包括：

A.早期（72小时内）