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2025年执业兽医考试题库综合应用科目(全科)试题及答案

一、犬神经症状病例分析

主诉：6月龄雄性博美犬，未免疫，近5日出现精神沉郁、食欲减退，3日前开始咳嗽、流浆液性鼻液，体温39.8℃，自服阿莫西林后体温降至38.5℃，但昨日突发抽搐，表现为四肢僵直、口吐白沫，持续约1分钟，间隔2小时复发。

现病史：该犬1周前接触过流浪犬，未进行驱虫。

体格检查：体温39.2℃，呼吸35次/分，心率120次/分；眼结膜充血，角膜轻度浑浊；肺部听诊有散在湿啰音；后肢肌肉震颤，痛觉反应迟钝；粪便稀软，无血便。

实验室检查：血常规示白细胞7.2×10?/L（正常6-17×10?/L），淋巴细胞比例32%（正常12-30%）；C反应蛋白25mg/L（正常＜10mg/L）；RT-PCR检测犬瘟热病毒（CDV）核酸阳性。

（1）请给出初步诊断及诊断依据。

（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？

（3）制定具体治疗方案。

答案：

（1）初步诊断：犬瘟热（神经型）。诊断依据：①流行病学：未免疫且接触过流浪犬，符合CDV易感性；②临床症状：双相热（初期高热后短暂下降，再次升高）、呼吸道症状（咳嗽、鼻液）、神经症状（抽搐、肌肉震颤）；③实验室检测：RT-PCR检测CDV核酸阳性；④血常规提示淋巴细胞比例升高（病毒感染特征），C反应蛋白升高（炎症反应）。

（2）鉴别诊断：①癫痫：无前期呼吸道症状及发热，抽搐间期精神食欲正常，实验室检测无病毒感染证据；②低血糖：多见于幼犬饥饿时，补充葡萄糖后迅速缓解，血糖检测＜2.8mmol/L；③弓形虫病：多伴发眼部病变（视网膜脉络膜炎），血清学检测弓形虫抗体阳性；④中毒（如有机磷）：有接触史，表现为流涎、瞳孔缩小、肌颤，胆碱酯酶活性降低。

（3）治疗方案：①抗病毒：皮下注射犬瘟热单克隆抗体（5ml/kg，每日1次，连用3日）；干扰素α（100万IU/次，隔日1次）。②控制继发感染：头孢曲松钠（20mg/kg，静脉滴注，每日2次）；雾化吸入布地奈德（0.5mg/次）+生理盐水（5ml），每日2次缓解呼吸道炎症。③神经症状控制：地西泮（0.5mg/kg，静脉缓慢注射，抽搐时使用）；苯巴比妥（2-5mg/kg，口服，每日2次维持）。④支持治疗：静脉输注复方氯化钠（40ml/kg）+维生素B1（5mg/kg）+ATP（2mg/kg），纠正脱水及能量代谢障碍；鼻饲营养膏（每日50g）保证热量。⑤护理：保持环境安静，避免刺激；定期擦拭眼鼻分泌物，使用氧氟沙星滴眼液预防角膜溃疡。

二、猫腹腔积液病例分析

主诉：1岁雌性未绝育布偶猫，近2周体重下降0.8kg（原重4.2kg），腹围明显增大，食欲废绝，精神萎靡，近日出现呼吸急促。

现病史：3个月前曾与多只流浪猫接触，未接种疫苗，未驱虫。

体格检查：体温39.6℃，呼吸45次/分（腹式呼吸），心率180次/分；可视黏膜苍白，腹部触诊有波动感，穿刺抽出黄色浑浊液体（李凡他试验阳性，蛋白含量40g/L，细胞数8×10?/L，以单核细胞为主）；脾脏触诊肿大。

实验室检查：血常规示红细胞3.2×1012/L（正常5-10×1012/L），血红蛋白75g/L（正常80-150g/L）；血清总蛋白65g/L，白蛋白20g/L（白球比0.4）；冠状病毒PCR检测（FCoV）阳性，S1基因片段变异检测阳性。

（1）判断腹腔积液性质并给出诊断。

（2）分析白球比降低的原因。

（3）制定治疗及预后评估。

答案：

（1）腹腔积液为渗出液（李凡他试验阳性，蛋白＞30g/L，细胞数＞5×10?/L）。诊断：猫传染性腹膜炎（湿性）。依据：①流行病学：接触流浪猫史，未免疫；②临床症状：体重下降、腹围增大、呼吸急促（腹腔积液压迫膈肌）；③实验室检测：FCoV变异株阳性（S1基因变异提示从肠道冠状病毒转化为致病性传腹病毒）；④腹腔积液特征（单核细胞为主的渗出液）；⑤白球比倒置（白蛋白降低，球蛋白升高）。

（2）白球比降低原因：①传腹病毒感染导致肝细胞损伤，白蛋白合成减少；②病毒刺激免疫系统产生大量免疫球蛋白（球蛋白升高）；③腹腔积液中丢失部分白蛋白（渗出液含蛋白质）。

（3）治疗方案：①抗病毒：GS-441524（猫传腹专用核苷类似物），按8mg/kg皮下注射，每日1次，连续12周。②支持治疗：静脉输注乳酸林格氏液（30ml/kg）纠正脱水；输注猫重组促红素（50IU/kg，皮下注射，每周2次）改善贫血；补充复合维生素B（2ml/次，皮下注射，每日1次）促进代谢。③对症治疗：腹腔穿刺放液（每次不超过20ml/kg，避免腹压骤降引发休克）；泼尼松龙（1mg/kg，口服，每日1次，连用7日）减轻炎症反应。④营养支持：鼻饲高能量猫粮（每日80-10