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2025皮肤考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于表皮分层的描述，正确的是：

A.基底层仅含角质形成细胞

B.颗粒层细胞内可见透明角质颗粒

C.棘层细胞间通过桥粒连接，无细胞间隙

D.角质层细胞具有活跃的代谢能力

答案：B

解析：基底层除角质形成细胞外，还包含黑素细胞（约占10%），A错误；棘层细胞间通过桥粒连接，但存在细胞间隙（为组织液渗透通道），C错误；角质层为死亡的角质细胞，无代谢能力，D错误；颗粒层细胞内含有透明角质颗粒（电镜下呈强嗜碱性），B正确。

2.皮肤的pH值正常范围是：

A.3.0-4.5

B.4.5-6.0

C.6.0-7.5

D.7.5-8.5

答案：B

解析：健康皮肤表面因皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸等作用，呈弱酸性，pH值通常为4.5-6.0，此环境可抑制部分病原微生物增殖（“酸性保护膜”）。

3.以下哪种细胞是皮肤免疫防御的核心效应细胞？

A.朗格汉斯细胞

B.梅克尔细胞

C.成纤维细胞

D.肥大细胞

答案：A

解析：朗格汉斯细胞是表皮内的抗原提呈细胞（属于树突状细胞），可捕获、处理并提呈抗原至淋巴结，激活T淋巴细胞，是皮肤适应性免疫的关键；肥大细胞主要参与Ⅰ型超敏反应（速发型过敏）；成纤维细胞负责合成胶原等基质；梅克尔细胞与触觉感知相关。

4.患者主诉“全身泛发红色风团，24小时内可消退但反复发作”，最可能的诊断是：

A.接触性皮炎

B.急性荨麻疹

C.玫瑰糠疹

D.多形红斑

答案：B

解析：急性荨麻疹的典型表现为大小不等的风团，瘙痒明显，单个风团持续时间＜24小时，消退后不留痕迹；接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚；玫瑰糠疹为椭圆形红斑，有“母斑”，长轴与皮纹一致；多形红斑可见靶形损害，常伴黏膜受累。

5.伍德灯（Wood灯）检查中，以下哪种疾病会呈现亮绿色荧光？

A.头癣（犬小孢子菌感染）

B.花斑糠疹（马拉色菌感染）

C.白癜风（活动期）

D.痤疮（丙酸杆菌感染）

答案：A

解析：犬小孢子菌感染的头癣在伍德灯下呈亮绿色荧光；花斑糠疹（马拉色菌）为棕黄色荧光；活动期白癜风因黑素脱失，皮损呈瓷白色荧光；痤疮丙酸杆菌代谢产生的原卟啉呈珊瑚红色荧光。

6.关于银屑病的病理特征，错误的是：

A.表皮角化不全，可见Munro微脓肿

B.真皮乳头毛细血管迂曲扩张，顶端表皮变薄

C.棘层增厚（银屑病样增生），表皮突规则延长

D.真皮浅层以嗜酸性粒细胞浸润为主

答案：D

解析：银屑病真皮浅层浸润的炎症细胞主要为T淋巴细胞（CD4+为主）和中性粒细胞，嗜酸性粒细胞浸润多见于过敏性疾病（如湿疹）或寄生虫感染。

7.以下哪种药物是中效外用糖皮质激素？

A.地塞米松乳膏（0.05%）

B.糠酸莫米松乳膏（0.1%）

C.卤米松乳膏（0.05%）

D.氢化可的松乳膏（1%）

答案：B

解析：外用激素按效力分级：弱效（如1%氢化可的松）、中效（如0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德）、强效（如0.05%地塞米松）、超强效（如0.05%卤米松）。

8.患者面部出现对称性红斑，边界不清，伴灼热感，日晒后加重，最可能的实验室异常是：

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.血清总IgE升高

C.皮肤镜下见“逗号样血管”

D.真菌镜检阳性

答案：A

解析：该表现符合亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）或系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤损害，ANA阳性是SLE的筛选指标；IgE升高多见于特应性皮炎；“逗号样血管”常见于玫瑰痤疮；真菌镜检阳性提示真菌感染（如体癣）。

9.婴儿臀部出现边界清楚的红斑，表面有糜烂及白色膜状物，真菌镜检见假菌丝，最可能的诊断是：

A.尿布皮炎

B.念珠菌性皮炎

C.接触性皮炎

D.脂溢性皮炎

答案：B

解析：尿布皮炎多因尿液刺激，表现为边界不清的红斑；念珠菌性皮炎因潮湿环境继发感染，可见边界清楚的红斑，边缘有卫星状小脓疱，真菌镜检阳性；接触性皮炎有明确接触史（如纸尿裤材质）；脂溢性皮炎好发于头皮、耳后等皮脂溢出部位。

10.以下哪种疾病不属于大疱性皮肤病？

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.线状IgA大疱性皮病

D.掌跖脓疱病

答案：D

解析：掌跖脓疱病属于无菌性脓疱病（与银屑病相关），表现为掌跖部成批出现的无菌性小脓疱；天疱疮、类天疱疮、线状IgA大疱病均以表皮内或表皮下大疱为特征，属自身免疫性