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中心静脉导管(CVC)维护相关知识理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）置管后首次敷料更换应在置管后多长时间内完成？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.以下哪种情况不属于CVC常规维护的观察内容？

A.穿刺点周围皮肤温度

B.导管体外段刻度

C.患者当日饮食种类

D.敷料完整性及渗液情况

3.使用10ml生理盐水冲管时，正确的推注方式是？

A.快速推注（10秒内完成）

B.匀速推注（20-30秒完成）

C.脉冲式推注（推-停交替）

D.缓慢推注（60秒以上完成）

4.关于CVC肝素封管液的配置，正确的浓度是？

A.1-10U/ml

B.10-100U/ml

C.100-1000U/ml

D.1000-5000U/ml

5.当发现CVC穿刺点出现直径3cm的红肿伴疼痛，无渗液，应首先采取的措施是？

A.立即拔除导管

B.局部涂抹莫匹罗星软膏

C.更换透明敷料并加强观察

D.采集血培养并使用抗生素

6.测量CVC体外段长度的主要目的是？

A.判断导管是否移位

B.计算每日补液总量

C.评估患者营养状态

D.确定导管材质类型

7.进行CVC维护时，手套的使用要求是？

A.清洁手套即可

B.必须使用无菌手套

C.接触导管时需戴无菌手套，其他步骤可戴清洁手套

D.无需戴手套，严格手卫生即可

8.以下哪种溶液禁止用于CVC冲管？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖酸钙注射液

D.灭菌注射用水

9.患者CVC敷料为透明敷贴，无渗液、无卷边，常规更换频率为？

A.每2天

B.每3天

C.每5-7天

D.每10天

10.发现CVC导管体外段出现部分断裂（未完全离断），正确的处理是？

A.使用胶布固定断裂处继续使用

B.在断裂处近心端剪断导管并重新固定

C.立即用止血带阻断近心端血流并拔除导管

D.无需特殊处理，加强观察即可

11.CVC冲封管的原则是？

A.先封管后冲管，正压封管

B.先冲管后封管，负压封管

C.先冲管后封管，正压封管

D.先封管后冲管，负压封管

12.评估CVC是否通畅的最直接方法是？

A.观察输液滴速

B.回抽见回血

C.推注生理盐水无阻力

D.测量中心静脉压

13.患者行CVC置管后出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，首先考虑的并发症是？

A.导管相关性血流感染

B.空气栓塞

C.气胸

D.血栓形成

14.进行CVC敷料更换时，揭除旧敷料的正确方向是？

A.从穿刺点向四周放射性揭除

B.沿导管方向向心端揭除

C.沿导管方向离心端揭除

D.垂直于皮肤快速揭除

15.以下哪种药物输注后需要立即冲管？

A.普通胰岛素

B.脂肪乳剂

C.0.9%氯化钠

D.5%葡萄糖

16.CVC置管后测量双侧上臂周长的主要目的是？

A.评估患者营养状态

B.早期发现静脉血栓

C.确定导管插入深度

D.计算补液量

17.关于CVC维护时的手卫生要求，正确的是？

A.仅需在接触患者前洗手

B.使用速干手消毒剂后无需洗手

C.接触导管前后均需执行手卫生

D.戴手套后无需再进行手卫生

18.患者CVC输液时出现局部肿胀，回抽无回血，推注生理盐水有阻力，首先考虑？

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.导管移位

D.药物外渗

19.以下哪项不属于CVC维护记录的内容？

A.患者当日体温

B.导管体外段长度

C.敷料更换时间

D.冲封管液体种类及量

20.进行CVC封管时，肝素盐水的推注量应为导管容积的？

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.3倍

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.CVC维护中预防导管相关性血流感染（CRBSI）的关键措施包括：

A.严格无菌操作

B.使用抗菌敷料

C.每日评估导管必要性

D.保持敷料干燥清洁

E.定期更换输液接头

2.关于CVC冲管的注意事项，正确的有：

A.输注血制品后需用20ml生理盐水冲管

B.推注时应观察患者有无不适

C.冲管过程中若出现阻力应强行推注

D.经CVC输注脂肪乳后需加强冲管

E.冲管时应确保导管内无回血残留

3.以下哪些情况需要立即更换CVC敷料？

A.敷料出现卷边

B.穿刺点有渗液

C.患者出汗导致敷料松动

D.敷料下有气泡

E.置管后48小时首次更换

4.CVC并发症包括：

A.气胸

B.血栓形成

C.导管断裂

D.静脉炎

E.空气栓塞

5.进行CVC维护时，需要准备的用物包括：

A.无菌手套

B.2%氯己定消毒液

C.