甲型HN流感和人感染高致病性禽流感诊断标准.pptVIP

与旧标准的对比本标准按照全国传染病标准委员会2005年4月制定的卫生行业标准模板格式编写，并根据中华人民共和国卫生部2006年4月印刷的《卫生标准编写技术指南》对编写格式进行了调整本标准结合近年来人禽流感在流行病学、临床表现和实验诊断技术方面的必威体育精装版进展，参考世界卫生组织人禽流感专家委员会的建议和人禽流感实验室监测技术的有关内容，按照卫生行业标准模板进行了修订本标准更利于医疗、疾病控制和防疫工作者对人禽流感的认知以及诊断标准的掌握和执行，便于对人禽流感的早期诊断、报告和监测第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日人禽流感是一种由禽流感病毒中某些亚型病毒（目前报道的有H5、H7和H9、H10亚型）所引起的急性呼吸道传染病。人感染高致病性禽流感是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类管理的乙类传染病。本标准由卫生部传染病标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日内容前言范围术语、定义与缩略语诊断依据诊断原则诊断标准鉴别诊断附录规范性附录资料性附录第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日规定范围人感染高致病性禽流感的诊断依据诊断原则诊断标准鉴别诊断第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日适用范围全国各级医疗卫生疾病预防控制机构及其工作人员对人感染高致病性禽流感的诊断、报告第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日术语与定义（1）人禽流感human-avianinfluenza由禽流感病毒中某些亚型病毒（目前报道的有H5、H7和H9亚型）所引起的急性呼吸道传染病，它所表现出的临床症状随所感染病毒的亚型不同而异：从结膜炎、轻微的上呼吸道卡他症状至出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，甚至导致死亡。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日术语与定义（2）高致病性禽流感HighlyPathogenicAvianInfluenza，HPAI甲型流感病毒基因组具有宿主特异性，并不是所有禽流感病毒都能引起禽流感。根据对禽致病性的强弱，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性。但是这种致病性的划分仅对禽类而言，对于人类健康威胁和公共卫生而言，不存在致病性的高低。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日术语与定义（3）流感样病例发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，而缺乏其它的实验室确定诊断依据。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属，呈多形性，其中球形直径为80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其颗粒表面抗原血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性及其所编码基因特性的不同，目前已发现的H有16个亚型（H1～H16），N有9个亚型（N1～N9），至今发现能感染人的有：H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H10N7亚型毒株；感染猪的有：H1N1、H4N6、H9N2亚型毒株，以及禽与哺乳类流感病毒基因重配株；感染马的有H3N8亚型毒株；感染海豹的有：H7N7、H4N5、H4N6和H3N3亚型毒株；感染鲸的有：H1N3、H13N2和H13N9亚型毒株；感染水貂的有：H10N7亚型毒株。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日H7亚型人禽流感禽流感病毒感染人的事件，可追溯到上世纪70年代，当时美国就已发现两名兽医被H7N7毒株感染而引起了结膜炎。2003年，荷兰多个养鸡场发生了H7N7禽流感爆发后，共有89人确诊感染了H7N7，主要表现为结膜炎，其中一名57岁的兽医因急性呼吸窘迫综合症而死亡。2002～2003年在美国维吉尼亚、纽约，2004年在加拿大分别发生了H7N2和H7N3感染人的报道。第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日H9N2人禽流感1998和1999年我国大陆1999和2003年我国香港发现了因H9N2感染而引起的普通流感样症状的儿童病例。第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日H5N1型人禽流感1997年在我国香港特区，全球首次发生了H5N1毒株引起人感染禽流感的暴发事件，18人发病，其中6例死亡。而后2003年初，香港又发生了一个家庭中父子感染H5N1禽流感发病。2003年底亚洲动物禽流感暴发以来，全球范围内一直不间断地出现人禽流感病例，但在地域分布上总体呈散发态势。第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日H10N7型人禽流感2004年6月，埃及国家流感中心和英国的世界卫生组织流感合作中心报告：从两个人类标本分离出禽流感甲型病毒(H10