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2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝血因子中半衰期最短的是下列哪种？

【选项】A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅻ因子

【参考答案】A

【详细解析】凝血因子Ⅷ的半衰期最短（4-12小时），易因血浆蛋白消耗或疾病（如血友病A）导致缺乏，引发凝血功能障碍。其他因子如Ⅸ（24-48小时）、Ⅺ（48-72小时）、Ⅻ（72-120小时）半衰期均长于Ⅷ因子。

【题干2】活化部分凝血活酶时间（APTT）主要用于检测凝血途径中的哪些因子？

【选项】A.外源凝血途径相关因子B.内源凝血途径相关因子C.共同途径相关因子D.纤溶系统相关因子

【参考答案】B

【详细解析】APTT通过添加十二烷基硫酸钠（SDS）和Ca2?激活接触因子（XII）及内源性凝血途径（Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ），反映内源凝血途径功能。外源途径（Ⅶ、Ⅹ）不参与APTT检测。

【题干3】D-二聚体升高最常见于哪种凝血功能障碍？

【选项】A.原发纤溶亢进B.继发性纤溶亢进C.凝血酶原缺乏D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体是纤维蛋白原交联的降解产物，继发性纤溶（如心肌梗死、创伤）时纤溶活性亢进导致其升高。原发纤溶（如血友病）因未激活凝血酶原，D-二聚体不显著升高。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是？

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.抗凝剂过量D.纤维蛋白原增高

【参考答案】B

【详细解析】PT反映外源凝血途径（因子Ⅶ激活）及共同途径（Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ca2?）。因子Ⅶ半衰期仅4-6小时，缺乏或活性降低直接导致PT延长。抗凝剂（如肝素）过量也会延长PT，但题干选项中未明确提及。

【题干5】出血时间检测中，国际推荐的方法是？

【选项】A.米氏法（出血时间测定仪）B.模板法C.束臂试验D.毛细血管法

【参考答案】A

【详细解析】米氏法（使用标准化出血时间测定仪）是国际标准化出血时间检测方法，重复性高。模板法（模拟皮肤创伤）和毛细血管法（未标准化）易受操作者影响，束臂试验用于高凝状态筛查。

【题干6】凝血酶原时间（PT）与下列哪项凝血途径直接相关？

【选项】A.内源凝血途径B.外源凝血途径C.共同途径D.纤溶系统

【参考答案】B

【详细解析】PT通过激活外源凝血途径（因子Ⅶ）启动凝血级联反应，涉及共同途径（Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ca2?）。内源途径（APTT）与PT无直接关联。

【题干7】纤维蛋白原定量检测最常用的方法是？

【选项】A.火箭电泳法B.免疫比浊法C.凝血酶时间法D.酶联免疫吸附试验

【参考答案】A

【详细解析】火箭电泳法通过SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纤维蛋白原，结合染色定量，特异性高。免疫比浊法依赖抗纤维蛋白原则凝时间，凝血酶时间法反映纤维蛋白原功能而非定量。

【题干8】血小板计数正常但出血时间延长，最可能的原因是？

【选项】A.血小板数量减少B.血小板功能异常C.凝血因子缺乏D.血管壁损伤

【参考答案】B

【详细解析】出血时间延长提示血小板聚集或黏附功能异常（如血小板病），而非数量减少（血小板计数正常）。凝血因子缺乏（如血友病）主要延长凝血时间（PT/APTT），不显著影响出血时间。

【题干9】APTT延长且PT正常，提示哪种凝血途径异常？

【选项】A.外源凝血途径B.内源凝血途径C.共同途径D.纤溶系统

【参考答案】B

【详细解析】APTT反映内源凝血途径（Ⅺ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ），PT反映外源途径（Ⅶ）及共同途径（Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ca2?）。APTT延长且PT正常，表明内源途径存在凝血因子缺乏（如血友病A/B）或抑制剂存在。

【题干10】凝血酶原时间（PT）检测中，最易受肝素影响的凝血因子是？

【选项】A.Ⅶ因子B.Ⅹ因子C.Ⅴ因子D.Ⅱ因子

【参考答案】A

【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性，抑制凝血酶和Ⅹa因子，但Ⅶ因子的辅因子（Ⅱa/Ⅸa复合物）对肝素更敏感，导致PT显著延长。而Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ因子的抑制程度相对较低。

【题干11】凝血酶时间（TT）主要用于检测？

【选项】A.纤维蛋白原含量B.凝血酶原活性C.抗凝血酶Ⅲ水平D.蛋白C抑制物活性

【参考答案】A

【详细解析】TT通过添加过量凝血酶测定纤维蛋白原生成时间，纤维蛋白原含量降低或结构异常（如溶解性纤维蛋白原）会延长TT