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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-慢性白血病及其实验诊断历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-慢性白血病及其实验诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性白血病骨髓中异常细胞比例超过多少时确诊？

【选项】A.20%B.30%C.50%D.70%

【参考答案】C

【详细解析】慢性白血病诊断标准为骨髓中异常细胞≥50%，且形态学、细胞遗传学或分子学检查符合相应类型。选项C符合《血液与骨髓细胞形态学分类及诊断》标准。

【题干2】慢性粒细胞白血病最常见的染色体易位是？

【选项】A.t(9;21)(q34;q22)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q21;q12)

【参考答案】C

【详细解析】t(9;22)(q34;q11)导致BCR-ABL融合基因，是慢性粒细胞白血病特异性染色体异常。选项C为费城染色体特征，其他选项分别对应其他血液病（如选项A为急性淋巴细胞白血病）。

【题干3】慢性淋巴细胞白血病外周血涂片中早幼粒细胞比例通常？

【选项】A.显著增加B.正常C.显著减少D.稳定

【参考答案】C

【详细解析】慢性淋巴细胞白血病以成熟淋巴细胞为主（50%），早幼粒细胞（嗜中性粒细胞）比例显著低于正常（10%）。选项C符合《血液病诊断与治疗标准》。

【题干4】慢性白血病细胞遗传学检测最常用方法是？

【选项】A.核型分析B.FISHC.基因测序D.流式细胞术

【参考答案】B

【详细解析】荧光原位杂交（FISH）能精准检测融合基因和微小染色体异常，如BCR-ABL1检测。核型分析（选项A）虽全面但耗时长，FISH为临床常用初筛技术。

【题干5】慢性白血病实验室检查中哪项非特异性升高？

【选项】A.血红蛋白B.血清铁C.尿酸D.血清钙

【参考答案】C

【详细解析】尿酸升高与骨髓增生低下、细胞破坏减少及肾脏排泄障碍相关。选项C为慢性白血病常见代谢异常，而选项A（贫血）、B（缺铁性贫血）及D（多发性骨髓瘤）非特异性升高需结合临床判断。

【题干6】慢性白血病骨髓活检显示骨髓增生程度？

【选项】A.显著活跃B.正常C.低下D.火山样增生

【参考答案】C

【详细解析】慢性白血病骨髓增生程度多为低下（Ⅰ级或Ⅱ级），但异常细胞比例≥50%可确诊。选项C符合《血液病理学》诊断标准，选项A为急性白血病特征。

【题干7】慢性淋巴细胞白血病最常见的染色体异常是？

【选项】A.-17p（TP53缺失）B.+8q（MYC扩增）C.t(9;14)(q34;q32)D.46,XX,+8

【参考答案】A

【详细解析】-17p染色体缺失（TP53基因突变）是慢性淋巴细胞白血病预后不良标志，见于30%-50%患者。选项A为正确答案，其他选项分别与骨髓增生异常综合征、Burkitt淋巴瘤相关。

【题干8】慢性白血病细胞形态学特征中哪项不典型？

【选项】A.核仁明显B.核质比增大C.胞质空泡D.核分裂象增多

【参考答案】D

【详细解析】慢性白血病细胞核分裂象增多（5%）提示疾病进展，但选项D在慢性阶段不典型。典型特征为核仁明显（选项A）、核质比增大（选项B）和胞质空泡（选项C）。

【题干9】慢性白血病实验室检查中哪项反映骨髓增生程度？

【选项】A.红细胞沉降率B.碱性磷酸酶C.骨髓细胞总数D.血清维生素B12

【参考答案】C

【详细解析】骨髓细胞总数（通过血涂片计数）是评估骨髓增生程度关键指标。选项C直接反映骨髓造血功能，而选项A（炎症指标）、B（肝胆疾病指标）、D（巨幼细胞贫血指标）不相关。

【题干10】慢性粒细胞白血病FISH检测阳性结果为？

【选项】A.BCR-ABL1融合基因B.CML-ABL1融合基因C.CCR5-Δ32基因D.TEL-JAK2融合基因

【参考答案】A

【详细解析】BCR-ABL1融合基因是慢性粒细胞白血病特异性分子标志，FISH检测阳性可确诊。选项B为干扰项，选项C与HIV相关，选项D见于骨髓增生异常综合征。

【题干11】慢性白血病诊断中，外周血涂片细胞形态学特征不包括？

【选项】A.成熟淋巴细胞增多B.异形淋巴细胞增多C.粒细胞碱性中毒D.红细胞中央淡染区扩大

【参考答案】C

【详细解析】慢性淋巴细胞白血病外周血以成熟淋巴细胞（50%）为主，异形淋巴细胞（选项B）和红细胞中央淡染区扩大（选项D）常见，但粒细胞碱性中毒（选