2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-现代外科诊疗技术历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑.docxVIP

2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-现代外科诊疗技术历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-现代外科诊疗技术历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术后早期活动（PEP）的时间窗通常建议在术后多久开始？

【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【参考答案】B

【详细解析】术后早期活动是预防深静脉血栓和肺部并发症的关键措施，根据《普通外科围手术期管理指南》，建议术后6小时内开始床上活动，24小时内下床活动，因此4小时属于合理时间窗起始点。

【题干2】腹腔镜手术的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.复杂病例B.急诊手术C.腹外疝修补D.胃癌根治

【参考答案】B

【详细解析】腹腔镜手术的禁忌症包括严重腹腔感染、凝血功能障碍及急诊手术，而腹外疝修补（如修补术）和胃癌根治术（需开腹淋巴结清扫）均为腹腔镜适应症，故急诊手术为正确答案。

【题干3】麻醉前用药中，支气管哮喘患者应避免使用的药物是？

【选项】A.地西泮B.苯巴比妥C.阿托品D.哌替啶

【参考答案】C

【详细解析】阿托品可能加重支气管痉挛，而地西泮、苯巴比妥和哌替啶均无此副作用，支气管哮喘患者术前应禁用阿托品。

【题干4】术后疼痛管理的一线药物是？

【选项】A.布洛芬B.阿片类C.芬太尼D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO术后疼痛阶梯管理指南，阿片类药物（如吗啡、芬太尼）是术后中重度疼痛的一线用药，非甾体抗炎药（如布洛芬）仅用于轻中度疼痛。

【题干5】肿瘤标志物动态监测中，与消化道肿瘤相关性最高的指标是？

【选项】A.CEAB.CA125C.CA19-9D.SCCA

【参考答案】A

【详细解析】CEA（癌胚抗原）在结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤中敏感度最高（约70%），而CA19-9主要见于胰腺癌，CA125与卵巢癌相关，SCCA（鳞状细胞癌抗原）针对食管癌。

【题干6】关于术前肠道准备，错误的是？

【选项】A.术前3天禁食B.术前1天清洁灌肠C.术前4小时禁食D.术前2小时禁水

【参考答案】D

【详细解析】术前禁食时间应严格控制在4小时（全麻患者），禁水时间可延长至2小时，但禁水过早可能引发低血压，因此术前2小时禁水不推荐。

【题干7】深静脉血栓形成（DVT）的早期症状不包括？

【选项】A.肢体肿胀B.局部温度升高C.脉搏细速D.皮肤青紫

【参考答案】C

【详细解析】DVT典型表现为肢体肿胀、疼痛、温度升高和皮肤青紫，但脉搏细速多见于动脉血栓或血管炎，与静脉血栓无关。

【题干8】关于术后早期营养支持，正确的时间窗是？

【选项】A.术后24小时内B.术后48小时C.术后72小时D.术后1周

【参考答案】A

【详细解析】术后早期营养支持（PENS）推荐在术后24小时内开始，尤其是胃肠功能未恢复时，通过肠内营养补充能量和蛋白质。

【题干9】胃癌根治术的淋巴结清扫范围不包括？

【选项】A.脾门淋巴结B.胸腔镜淋巴结C.腹腔动脉淋巴结D.胃左淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】胃癌淋巴结清扫需包括脾门、腹腔动脉干、胃左淋巴结等，但胸腔镜淋巴结清扫属于食管癌手术范围，与胃癌无关。

【题干10】关于术后感染风险评估，APACHEII评分主要针对？

【选项】A.肺炎B.胰腺炎C.切口感染D.败血症

【参考答案】A

【详细解析】APACHEII（急性生理和慢性健康评分）主要用于预测术后肺炎风险，而术后感染类型（切口、胰腺等）需结合其他评分系统。

【题干11】腹腔镜手术中，哪种操作可能导致气腹并发症？

【选项】A.腹腔镜胆囊切除术B.腹腔镜疝修补术C.腹腔镜阑尾切除术D.腹腔镜脾切除术

【参考答案】D

【详细解析】脾切除术需广泛分离脾脏周围组织，易损伤副脾或脾蒂，导致出血风险增加，同时可能引发气腹相关高碳酸血症。

【题干12】关于术后镇痛泵使用，错误的是？

【选项】A.需监测阿片类药物副作用B.液压泵流速不可超过2ml/h

【参考答案】B

【详细解析】术后镇痛泵液压泵流速通常控制在2ml/h以内，但实际临床中需根据患者疼痛程度调整，并非绝对限制。

【题干13】关于术前禁食，下列哪项正确？

【选项】A.术前3天全流质饮食B.术前1天禁食流质C.术前4小时禁食D.术前2小时禁水

【参考答案】C

【详细解析】术前禁食4小时（全麻患者）可降低胃内容