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2025年综合类-麻醉(医学高级)-麻醉综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-麻醉(医学高级)-麻醉综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】局麻药中毒的主要机制是哪种？

【选项】A.抑制中枢神经系统兴奋性降低

B.钠通道不可逆激活

C.抑制钙离子通道开放

D.增加钾离子外流

【参考答案】B

【详细解析】局麻药通过不可逆激活钠通道，导致细胞膜持续去极化，抑制动作电位的产生。选项A描述的是全麻药作用机制，选项C与钙通道相关（如抗心律失常药），选项D是钠通道开放的结果而非中毒机制。

【题干2】全麻药对呼吸循环系统的主要影响是？

【选项】A.显著增强心肌收缩力

B.抑制呼吸中枢导致通气不足

C.增加外周血管阻力

D.促进脑血流自动调节

【参考答案】B

【详细解析】全麻药通过抑制延髓呼吸中枢和脊髓牵张反射，导致呼吸频率和深度下降。选项A为β2受体激动作用（如沙丁胺醇），选项C是去甲肾上腺素作用，选项D与麻醉深度相关但非直接抑制。

【题干3】硬膜外麻醉用于胸科手术时最需警惕的并发症是？

【选项】A.交感神经反射

B.局麻药毒性反应

C.恶性高热

D.低钾血症

【参考答案】A

【详细解析】胸交感神经阻滞可导致循环血量突然减少，引发低血压、心动过缓甚至心脏骤停。选项B多见于臂丛神经阻滞，选项C属遗传性疾病，选项D与长期禁食相关。

【题干4】心肺复苏（CPR）的药物选择中，哪种情况应首选肾上腺素？

【选项】A.室颤伴血流动力学稳定

B.窦性心动过缓伴低血压

C.病态窦房结综合征

D.心脏骤停合并高钾血症

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素可增强心肌收缩力（β1受体）和收缩外周血管（α1受体），适用于室颤或无脉性室速。选项B首选阿托品，选项C需植入起搏器，选项D需纠正电解质紊乱。

【题干5】神经阻滞失败的主要解剖学原因是？

【选项】A.患者体位异常

B.椎间孔狭窄

C.局麻药扩散不足

D.麻醉平面未达目标神经

【参考答案】B

【详细解析】椎间孔狭窄（如骨关节炎）直接限制神经根移动，导致阻滞不充分。选项A影响药物吸收，选项C与剂量相关，选项D是结果而非根本原因。

【题干6】麻醉机水封瓶内应保持的水柱高度通常为？

【选项】A.10-15cm

B.20-25cm

C.30-40cm

D.50-60cm

【参考答案】A

【详细解析】水封瓶高度需覆盖呼吸机管道最低点并留5-10cm缓冲，过高易导致漏气，过低易进入气体。选项B-C-D均超出标准范围。

【题干7】术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

【选项】A.男性患者

B.镇静镇痛药物使用

C.胃肠道手术

D.麻醉方式为全麻

【参考答案】A

【详细解析】PONV高危因素包括女性、术后24小时内用药、腹部手术及全麻。男性发病率略低但非绝对排除。

【题干8】关于深静脉血栓形成（DVT）的预防，哪种措施无效？

【选项】A.低分子肝素皮下注射

B.长时间制动

C.颈静脉置管

D.早期下床活动

【参考答案】B

【详细解析】制动导致静脉血流缓慢是DVT高危因素，选项A（抗凝）、C（减少按压）、D（促进循环）均为有效预防措施。

【题干9】麻醉诱导期最易发生的严重不良反应是？

【选项】A.窦性心动过缓

B.高钾血症

C.低血压

D.呼吸抑制

【参考答案】D

【详细解析】麻醉诱导期药物（如丙泊酚、芬太尼）直接抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停。选项A多见于迷走反射，选项B为琥珀胆碱作用，选项C为循环抑制但非最严重。

【题干10】关于麻醉深度监测，BIS值＜40提示？

【选项】A.过浅（意识未消失）

B.合并镇静药物过量

C.术中知晓风险升高

D.需加深麻醉

【参考答案】C

【详细解析】BIS值＜40提示麻醉过深或合并镇静药物，但更关键的是术中知晓风险显著增加（＞50%）。选项A为＞90，选项D需纠正而非判断风险。

【题干11】术后谵妄（Delirium）最常见的诱因是？

【选项】A.感染

B.镇痛药物过量

C.电解质紊乱

D.光照暴露不足

【参考答案】A

【详细解析】术后谵妄（术后认知功能障碍）前驱症状包括感染、疼痛、药物影响等，其中感染（尤其是肺部）是首要诱因。选项B为药物副作用，但非直接诱因。

【题干12】关于神经阻滞的局部麻醉药选择，股神经阻滞应首选？

【选项】A.罗哌卡因