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2025年整理患者跌倒坠床的预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于Morse跌倒风险评估量表的评分标准，以下描述正确的是：

A.年龄≥65岁计5分

B.近期有跌倒史计10分

C.使用步态辅助工具（如拐杖）计5分

D.静脉输液/使用约束带计15分

答案：B（解析：Morse量表中，近期跌倒史计25分，使用步态辅助工具计15分，静脉输液/约束带计20分，年龄≥65岁不计分，仅“存在主要医学诊断”计15分）

2.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？

A.服用3种及以上抗精神病药物的患者

B.收缩压持续低于90mmHg的低血压患者

C.术后24小时内使用PCA镇痛泵的患者

D.视力矫正后能清晰阅读报纸的老年患者

答案：D（解析：视力障碍（包括矫正后仍存在视野缺损或模糊）是跌倒风险因素，D选项患者视力正常，风险较低）

3.预防患者坠床的关键措施中，错误的是：

A.意识模糊患者使用床栏时需全程系紧固定带

B.术后6小时内全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧

C.躁动患者可联合使用床栏与上肢约束带，但需每2小时松解观察

D.夜间睡眠时，将床高调整至与患者膝盖高度平齐

答案：A（解析：床栏使用时应确保可快速开启，避免固定带过紧导致患者挣扎时二次损伤；意识模糊患者需加强巡视而非仅依赖床栏）

4.跌倒风险评估的频次要求中，错误的是：

A.新入院患者2小时内完成首次评估

B.病情变化（如新增使用镇静剂）后30分钟内复评

C.转科患者由转入科室2小时内重新评估

D.高风险患者每日评估1次

答案：A（解析：新入院患者应在入院后即时（30分钟内）完成首次评估，而非2小时）

5.关于跌倒后应急处理流程，正确的顺序是：

①立即呼叫医生，判断意识、呼吸、脉搏

②避免随意搬动患者，检查有无骨折或颅内出血体征

③安抚患者及家属，测量血压、心率

④协助患者取舒适体位，必要时使用颈托固定

A.①→②→④→③

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.③→①→②→④

答案：A（解析：跌倒后应首先评估生命体征（①），再判断损伤情况（②），根据伤情固定体位（④），最后监测生命体征并安抚（③））

6.下列药物中，与跌倒风险相关性最低的是：

A.地西泮（安定）

B.氢氯噻嗪（利尿剂）

C.二甲双胍（降糖药）

D.劳拉西泮（抗焦虑药）

答案：C（解析：降糖药本身不直接导致平衡障碍，但若引发低血糖则可能增加风险；而镇静剂、利尿剂（导致体位性低血压）是明确的高风险药物）

7.环境安全改造中，不符合预防跌倒要求的是：

A.病房走廊扶手高度设置为90cm（患者直立时肘部高度）

B.卫生间地面铺设防滑地砖，设置L型扶手

C.病床脚轮未锁定时，床栏保持2/3高度升起

D.夜间病房使用暖黄色地灯（照度5-10勒克斯）

答案：C（解析：病床脚轮未锁定时，床体易滑动，此时应完全升起床栏或专人陪护，避免患者移动时坠床）

8.对“跌倒高风险”患者的标识管理，正确的是：

A.在床头卡贴红色三角标识，腕带佩戴黄色预警标识

B.护理记录单首页用红色字体标注“防跌倒/坠床”

C.仅在交班报告中口头提醒，无需书面标识

D.标识需在患者风险评估为低危后立即撤除

答案：B（解析：标准标识应为床头卡红色标识、腕带黄色标识，护理记录首页红色标注；标识需持续至患者出院或风险解除）

9.关于预防跌倒的健康教育，错误的是：

A.指导患者穿防滑鞋，裤脚长度不超过脚踝

B.告知使用助行器时“先移动助行器，再移动患侧下肢”

C.提醒患者改变体位时遵循“卧位→坐位→站立”三步法，每步停留30秒

D.对视力障碍患者，应避免告知环境改动，防止其混淆

答案：D（解析：视力障碍患者需明确告知环境变化（如家具移动），并协助熟悉新布局）

10.下列哪项不属于“跌倒风险动态评估”的触发因素？

A.患者主诉“今天头晕比昨天严重”

B.护士发现患者夜间如厕未呼叫陪护

C.医生开具“艾司唑仑1mgqn”医嘱

D.患者餐后2小时血糖8.2mmol/L（基础值7.5mmol/L）

答案：D（解析：血糖轻微波动未达低血糖标准（＜3.9mmol/L），不属于触发复评的因素；头晕加重、新增镇静药、患者行为改变均需复评）

11.评估患者平衡能力时，最常用的床边筛查方法是：

A.伯格平衡量表（BBS）

B.起立-行走测试（TUG）

C.计时“坐-站”3次试验

D.单腿站立试验（≥10秒为正常）