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2025年综合类-山西住院医师儿外科-麻醉科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-山西住院医师儿外科-麻醉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿（出生24小时内）合并HIV感染行先天性心脏病手术，麻醉管理中应避免使用哪种药物？

【选项】A.硫喷妥钠B.地塞米松C.羟乙基淀粉D.羟考酮

【参考答案】C

【详细解析】新生儿HIV感染需严格避免经血制品，羟乙基淀粉含血浆蛋白成分可能传播病毒。其他选项：A为镇静药，B为肾上腺皮质激素，D为阿片类镇痛药，均无传播风险。

【题干2】儿童术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

【选项】A.艾司奥美拉唑B.氟哌利多C.莫沙必利D.奥美拉唑

【参考答案】B

【详细解析】氟哌利多作为多巴胺受体拮抗剂，是PONV预防的一线药物。艾司奥美拉唑（质子泵抑制剂）用于胃黏膜保护，莫沙必利（5-HT4受体激动剂）促进胃动力，均非首选。

【题干3】先天性心脏病术前需禁用的药物是？

【选项】A.阿托品B.地高辛C.维生素KD.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】地高辛可增强洋地黄类药物对心肌收缩力的抑制作用，加重心脏负荷，需术前停用。其他选项：A用于抑制腺体分泌，C预防出血，D维持电解质平衡，均无禁忌。

【题干4】硬膜外麻醉用于儿童术后镇痛时，其优势是？

【选项】A.起效快B.作用时间短C.镇痛完善D.肌肉松弛

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外镇痛通过持续给药实现精准镇痛，作用时间长达24-72小时。选项A（静脉麻醉起效快）、B（作用时间短）、D（需配合肌松药）均不适用。

【题干5】术后肠麻痹最有效的非手术治疗措施是？

【选项】A.胃肠减压B.早期下床活动C.胰酶制剂D.禁食水

【参考答案】B

【详细解析】术后早期下床活动可刺激肠道蠕动，促进排气排便。胃肠减压（A）仅缓解腹胀，胰酶制剂（C）针对消化不良，禁食水（D）会加重肠麻痹。

【题干6】儿童麻醉前禁食时间与年龄的关系是？

【选项】A.4小时（＜2岁）B.6小时（2-6岁）C.8小时（＞6岁）D.12小时（所有年龄）

【参考答案】B

【详细解析】儿童麻醉前禁食时间：＜2岁4小时，2-6岁6小时，＞6岁8小时。选项A适用于＜2岁，C适用于＞6岁，D为成人标准。

【题干7】新生儿硬膜外麻醉的穿刺部位是？

【选项】A.T4-L1B.C5-T1C.L2-L4D.T12-L1

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬膜外麻醉首选C5-T1节段，因该区域脊神经后支较细，穿刺风险低且对呼吸循环影响小。其他选项：A（胸段）神经根密集，C（腰段）易损伤马尾神经，D（骶管）不适用于新生儿。

【题干8】儿童全麻诱导期发生喉痉挛的紧急处理是？

【选项】A.加快静脉麻醉药B.气管插管C.纯氧吸入D.翻身拍背

【参考答案】B

【详细解析】喉痉挛时首选气管插管建立人工气道，确保氧供。选项A（加深麻醉）可能延误处理，C（纯氧）无法解除痉挛，D（物理刺激）无效。

【题干9】先天性膈疝术后呼吸支持的关键是？

【选项】A.高浓度氧疗B.呼气末正压（PEEP）C.胸腔闭式引流D.肌肉松弛药

【参考答案】B

【详细解析】膈疝术后肺压缩严重，需应用PEEP改善肺泡通气/血流比例。选项A（低氧时高浓度氧疗）可能加重氧中毒，C（引流液漏）非直接处理措施，D（松弛肌）无治疗意义。

【题干10】儿童术后低钾血症最常见于哪种手术？

【选项】A.肝脏移植B.胰腺手术C.肾脏移植D.脊柱侧弯矫正

【参考答案】B

【详细解析】胰腺术后因胰岛素分泌过多导致钾向细胞内转移，术后低钾血症发生率＞30%。其他选项：A（肝移植）多因胆汁丢失，C（肾移植）与醛固酮有关，D（脊柱手术）与电解质紊乱无直接关联。

【题干11】新生儿麻醉恢复期出现惊厥的常见原因不包括？

【选项】A.低温B.低血糖C.酸中毒D.感染

【参考答案】D

【详细解析】新生儿惊厥多因体温＜35℃（A）、血糖＜2.8mmol/L（B）、血气pH＜7.2（C）等代谢异常，感染（D）虽可能诱发但非直接原因。

【题干12】儿童麻醉后苏醒期躁动的预防措施是？

【选项】A.增加苯二氮?类药物B.控制体温C.补充电解质D.应用肌松药

【参考答案】C

【详细解析】苏醒期躁动与低血糖、低血钙相关，补液（C）可改善电解质紊乱。选项A（加深镇静）可能延长苏醒，B（体温控制）针对低温性惊厥，D（肌松药）