中医养生社区适宜技术之实用中医推拿技术-高仁甫.pptx

中医养生适宜技术中医推拿技术高老师高级讲师高级健康管理师养老护理员高级技师美国心脏学会基础生命支持技术（BLS）导师美国印第安那大学访问学者，英国赫特福德大学访问学者

目?录CATALOGUE02颈肩腰腿痛调理技术01推拿基础理论03消化系统常见症状调理04呼吸系统保健推拿05亚健康状态调理技术06特殊人群推拿要点

推拿基础理论01

经络学说与穴位定位经络系统构成人体经络由十二正经、奇经八脉及无数络脉组成，形成气血运行的立体网络。十二正经如手太阴肺经、足阳明胃经等，每条经脉对应特定脏腑功能，穴位则是经络上气血输注的特殊点位（如合谷穴属大肠经原穴）。穴位定位方法采用骨度分寸法（如腕横纹至肘横纹为12寸）、体表标志法（如腓骨小头前下方定阳陵泉）及手指同身寸法（拇指指节宽度为1寸）。重要穴位如足三里（犊鼻下3寸）、内关（腕横纹上2寸）需精准定位。经络与疾病关联经络是病邪传变的通路，如外感风寒常从太阳经（背部膀胱经）传入；肝经瘀阻可表现为胁痛，此时需重点疏通太冲、期门等肝经穴位。

推拿作用原理（疏通经络/调和气血）机械刺激效应通过推、拿、揉等手法产生的物理压力，直接作用于皮下筋膜、肌肉及血管，促进局部微循环，加速代谢废物清除。01神经-体液调节手法刺激穴位（如按压背俞穴）可激活自主神经系统，通过脊髓-大脑皮层反射调节内脏功能。研究证实推拿能使β-内啡肽水平升高，产生镇痛效果。生物信息传递特定手法（如点按足三里）可产生低频振动波，沿筋膜网络传导至靶器官，这种机械信号可调节细胞膜离子通道，改善胃肠蠕动等生理功能。整体平衡机制推拿通过以痛为腧原则，在阿是穴施术可打破疼痛-痉挛恶性循环，恢复筋柔骨正状态。如腰肌劳损采用弹拨手法松解粘连，重建力学平衡。020304

推拿基本手法

居家推拿注意事项与禁忌症操作环境规范室温需维持在25-28℃避免受凉，施术者指甲修剪圆钝，使用按摩油减少皮肤摩擦。饭后1小时内不宜进行腹部推拿，以免影响消化。手法禁忌情形骨折部位、皮肤破损处禁用推拿；恶性肿瘤患者避免局部刺激；高血压患者慎用强刺激颈部手法（如猛烈旋转寰枢关节）。特殊人群限制孕妇禁止按压三阴交、合谷等活血穴位；骨质疏松者禁用扳法；婴幼儿囟门未闭时，头部需采用轻摩法（力度≤300g）。异常反应处理若出现晕推（面色苍白、冷汗），立即停止操作，按压人中、内关穴，饮温糖水。推拿后局部淤青属正常现象，24小时内冷敷可缓解。

颈肩腰腿痛调理技术02

落枕快速缓解手法（风池穴按压/斜方肌揉拨）风池穴精准按压热敷协同疗法斜方肌分层揉拨法风池穴位于枕骨下两侧凹陷处，用拇指指腹垂直向下按压3-5分钟，配合深呼吸可增强解痉效果。按压时需保持力度由轻到重，以产生酸胀感为度，能有效缓解斜方肌痉挛和头痛症状。用拇指与食指呈钳形捏住斜方肌上部肌束，沿肌纤维走向横向揉拨5-8次，重点处理条索状硬结。操作时需配合颈部缓慢侧屈活动，可松解肌肉粘连，改善颈部旋转受限。在手法操作前用40℃中药热奄包（含艾叶、红花）敷贴患处15分钟，能扩张毛细血管，增强手法渗透力。注意热敷后立即保暖避免复感风寒。

肩周炎居家推拿步骤（肩髃穴点按/摇肩松解法）肩髃穴三维点按法在肩峰前下方凹陷处，用中指指腹先垂直按压1分钟，再向腋窝方向45°角推按，最后沿肱骨纵轴方向拨动，三种角度交替操作可全面松解关节囊粘连。摇肩动态松解法患者健侧手扶桌沿，患肢自然下垂，施术者一手固定肩胛骨，另一手握腕部做顺时针/逆时针划圈运动，幅度由小到大逐步突破粘连，每次操作3组×15圈。爬墙抗阻训练手法治疗后面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢上爬至极限位保持10秒，每日3次，每次5-8个循环，可预防松解后的组织再粘连。

腰肌劳损自我调理（肾俞穴推擦/腰部掌揉法）双手握拳以掌指关节抵住第二腰椎棘突旁开1.5寸肾俞穴，上下快速推擦至皮肤微红发热，配合云南白药可增强温肾壮腰功效，每次操作5分钟。肾俞穴透热推擦腰部掌揉分推法麦肯基伸展训练手掌根部贴于腰骶部，顺时针环形揉动30圈后，沿竖脊肌走向向两侧分推，重点处理髂嵴上缘压痛点渗透至深层肌群，每日早晚各1次。仰卧位双膝屈曲，双手抱膝缓慢向胸部靠拢，保持30秒后放松，配合腹式呼吸能有效牵伸腰背筋膜，建议每组8-10次，每日2-3组。

消化系统常见症状调理03

以肚脐为中心，用掌心顺时针环形按摩腹部5-10分钟，力度需渗透至皮下肌肉层但避免疼痛。此法通过机械刺激促进肠蠕动，加速肠道气体排出，同时改善腹腔血液循环。操作时可配合生姜精油增强温中散寒效果。腹胀推拿方案（摩腹法/足三里按压）摩腹法操作要点该穴位于犊鼻穴下3寸（四横指）、胫骨前嵴外一横指处。用拇指指腹垂直按压至产生酸胀感后保持30秒，间歇10秒重复3-5次。现代研究证实此穴刺激能调节迷走神经兴奋性，增强胃窦收缩幅度达40%。足三里精准定位与按压先点