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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨科综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】股骨颈骨折的手术指征是？

【选项】A.Garden分型I-II型且年龄65岁B.骨折移位2mmC.合并严重骨质疏松D.患者拒绝手术

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。Garden分型I-II型骨折稳定性较高，手术能有效恢复关节面解剖，适用于年龄65岁、预期寿命较长者。B选项移位2mm虽需手术，但需结合年龄评估；C选项骨质疏松是手术禁忌；D选项非医学指征。

【题干2】颈椎病最常见的病因是？

【选项】A.外伤性骨折B.椎间盘退变C.感染性脊柱炎D.化学性髓内注射

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。颈椎病本质是椎间盘退变导致神经根或脊髓受压，占病例的95%以上。A选项外伤性骨折可致颈椎病但非最常见病因；C选项感染性脊柱炎多累及胸腰椎；D选项化学性髓内注射属罕见并发症。

【题干3】人工髋关节置换的适应症不包括？

【选项】A.股骨头坏死晚期B.严重骨关节炎C.骨转移癌疼痛D.幼年髋关节脱位

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。骨转移癌疼痛首选放疗或化疗，关节置换仅用于局部病灶。A、B、D均为髋关节置换适应症。C选项需排除远处转移，否则术后感染风险剧增。

【题干4】肩关节脱位后首选的复位方法是？

【选项】A.牵引复位B.手法复位+外固定C.急诊手术D.药物松弛治疗

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。肩关节脱位需先手法复位（约90%可成功），再用支具固定4-6周。A选项牵引无效；C选项手术仅用于陈旧性脱位；D选项需在麻醉下进行。

【题干5】脊柱侧弯的手术指征是？

【选项】A.Cobb角40°B.Cobb角50°且进展快C.脊柱融合术后感染D.患者主诉疼痛

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。Cobb角50°且进展快（年增长10°）易导致心肺功能损害，需手术矫正。A选项角度小可观察；C选项属手术并发症；D选项疼痛非绝对指征。

【题干6】骨肉瘤的典型病理表现是？

【选项】A.软骨基质溶解B.砂粒样细胞C.裂解区骨样组织D.肿瘤细胞分化良好

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。骨肉瘤特征为“Codman三角”、X线示Codman区（骨皮质破坏+Codman三角）、病理见编织状骨样组织。A选项为软骨肉瘤表现；B选项见于软骨肉瘤；D选项为良性肿瘤特征。

【题干7】骨质疏松的药物治疗不包括？

【选项】A.双膦酸盐B.雌激素替代C.降钙素D.磷酸钙缓释剂

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、雌激素（绝经后女性）和降钙素（如密盖立克）为一线药物，磷酸钙缓释剂（如骨松宁）为二线辅助药物，且需监测肾功能。

【题干8】腰椎间盘突出症非手术疗法的核心是？

【选项】A.神经营养药物B.物理治疗+硬膜外封闭C.脊柱融合术D.急诊手术

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。80%患者经3-6个月非手术治疗可缓解，核心为物理治疗（牵引、电疗）联合硬膜外激素封闭。A选项仅缓解症状；C选项手术指征不符；D选项无指征。

【题干9】腕管综合征的治疗中，首选方法是？

【选项】A.封闭治疗3次B.腕关节制动C.肉毒杆菌毒素注射D.手术减压

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。肉毒杆菌毒素注射可暂时阻断神经压迫，有效率达90%，适用于保守治疗失败者。A选项封闭治疗仅缓解症状；B选项制动加重水肿；D选项手术为二线疗法。

【题干10】桡骨远端骨折Colles型移位的固定方法是？

【选项】A.夹板固定B.外固定架C.掌侧钢板D.掌背侧钢板

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。Colles骨折需恢复桡骨长度和旋前位，掌侧钢板固定可维持关节面平整，避免骨坏死。A选项适用于无移位者；B选项稳定性不足；D选项导致腕关节畸形。

【题干11】跟骨骨折手术的适应症是？

【选项】A.骨折块1cmB.跟骨关节面波及50%C.患者年龄70岁D.骨折处皮肤完整

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。关节面波及50%易致创伤性关节炎，需手术复位内固定。A选项块体大小非绝对指征；C选项高龄患者手术风险高；D选项皮肤完整是手术前提而非适应症。

【题干12】踝关节扭伤后早期处理不包括？

【选项】A.R