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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-口腔颌面部囊性病变历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-口腔颌面部囊性病变历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根尖周囊肿与牙源性脓肿的鉴别诊断中，下列哪项是牙源性脓肿的典型特征？

【选项】A.X线显示边界清晰的圆形低密度影，周围骨板完整

B.患者有明确的牙痛病史和局部红肿热痛

C.囊壁内可见钙化斑

D1.囊肿内容物为浆液性液体

【参考答案】B

【详细解析】牙源性脓肿多由根尖周炎发展而来，患者常出现持续性牙痛，并伴随局部红肿、压痛和波动感。X线检查可见脓肿区骨质破坏，边界不清，周围可能有骨膜反应。而根尖周囊肿的X线表现为边界清晰的圆形低密度影，周围骨板完整，囊壁光滑，无红肿表现。选项B符合牙源性脓肿的临床特征，其余选项均与根尖周囊肿相关。

【题干2】关于牙源性囊肿的病理学特征，以下哪项描述不正确？

【选项】A.囊壁由纤维结缔组织构成

B.囊内衬以复层鳞状上皮

C.囊腔内可见脱落上皮细胞

D1.囊壁外层为骨组织

【参考答案】B

【详细解析】牙源性囊肿的囊壁内衬应为立方或柱状上皮，而非复层鳞状上皮（后者见于表皮样囊肿）。囊内可见脱落上皮细胞是正常表现。选项B错误，其余选项均正确。

【题干3】在口腔颌面部囊性病变中，哪种囊肿的发病率最高？

【选项】A.根尖周囊肿

B.鼻窦囊肿

C.囊性牙源性肿瘤

D1.激素性囊肿

【参考答案】A

【详细解析】根尖周囊肿是牙源性囊肿中最常见的类型，约占所有牙源性囊肿的70%。其发生与根管治疗失败或牙髓感染有关。其他选项中，鼻窦囊肿多见于儿童，囊性牙源性肿瘤罕见，激素性囊肿与内分泌疾病相关。

【题干4】关于根尖周囊肿的治疗原则，以下哪项是错误的？

【选项】A.无症状的囊肿可定期随访

B.根管治疗后行囊肿摘除术

C.囊肿继发感染时需行脓肿引流

D1.摘除术前后需行抗炎治疗

【参考答案】A

【详细解析】无症状的根尖周囊肿需定期随访，但不可长期观察。一旦出现症状（如疼痛、肿胀）或囊肿增大，应行根管治疗联合囊肿摘除术。选项A表述不严谨，因无症状囊肿仍需评估风险，不可无限期随访。

【题干5】在影像学检查中，可提示囊性病变良性的征象是？

【选项】A.囊壁厚且不规则，边缘毛糙

B.囊腔内见分隔或钙化

C.囊壁与周围组织界限清晰

D1.囊腔内见液气平面

【参考答案】C

【详细解析】囊壁与周围组织界限清晰是囊性病变良性的典型影像学特征。囊壁厚且不规则、边缘毛糙提示肿瘤可能；囊腔内分隔或钙化见于表皮样囊肿；液气平面见于鼻窦囊肿或积液。

【题干6】关于黏液囊肿的治疗，以下哪项是错误的？

【选项】A.局部注射激素药物

B.行囊壁切除术

C.水肿期可冷敷

D1.症状缓解后无需处理

【参考答案】D1

【详细解析】黏液囊肿需行囊壁切除术治疗，局部注射激素可暂时缓解水肿，但无法根治。冷敷适用于急性期减轻肿胀。选项D错误，因黏液囊肿可能复发，需彻底切除囊壁。

【题干7】在鉴别颌骨囊性病变时，哪种影像学特征可提示表皮样囊肿？

【选项】A.囊腔内可见胆固醇结晶

B.囊壁与骨皮质连续

C.囊腔内见分隔

D1.囊壁与周围组织界限不清

【参考答案】A

【详细解析】表皮样囊肿的囊腔内可含胆固醇结晶，影像学表现为边界不清的软组织影，囊壁与骨皮质不连续。根尖周囊肿囊壁与骨皮质连续，囊腔内无分隔。选项A为表皮样囊肿的特异性表现。

【题干8】关于根尖周囊肿的并发症，以下哪项最常见？

【选项】A.颌骨吸收

B.颌骨变形

C.面神经损伤

D1.颌骨骨折

【参考答案】A

【详细解析】根尖周囊肿长期不治疗可导致颌骨吸收，尤其是下颌骨。颌骨变形多见于囊肿继发感染或治疗不当。面神经损伤多见于颞下颌关节病变，颌骨骨折与囊性病变无关。

【题干9】在口腔颌面部囊性病变中，哪种囊肿的囊壁内衬为鳞状上皮？

【选项】A.牙源性囊肿

B.表皮样囊肿

C.鼻窦囊肿

D1.激素性囊肿

【参考答案】B

【详细解析】表皮样囊肿的囊壁内衬以复层鳞状上皮，来源于表皮胚细胞。牙源性囊肿内衬为立方或柱状上皮，鼻窦囊肿为假复层纤毛柱状上皮，激素性囊肿为立方上皮。

【题干10】关于根尖周囊肿的手术适应症，以下哪项正确？

【选项】A.囊肿直径超过2cm

B.囊肿继发感染

C.囊肿导致牙根吸收

D1.患者拒绝随访

【参考答案】B

【详细解析】囊肿继发感染或出现症状（如疼痛、肿胀）时需行手术摘除。直径超过2cm的囊肿