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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎最常侵犯的肺段是？

【选项】A.上叶后段B.中叶C.下叶基底段D.右中叶

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多见于上叶后段及下叶背段，因该区域支气管相对狭窄易形成“活塞效应”，导致分泌物潴留。上叶后段支气管较短且分支少，病原体易在此滞留引发感染。

【题干2】支气管哮喘的气道高反应性主要与哪种炎症介质相关？

【选项】A.肝素B.肾上腺素C.白三烯D.血清素

【参考答案】C

【详细解析】支气管哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，白三烯（LT）是主要炎症介质，可增强气道平滑肌收缩并促进黏液分泌，导致气道高反应性。其他选项与哮喘病理机制无关。

【题干3】雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作的适应症是？

【选项】A.合并细菌性肺炎B.气道广泛黏膜水肿C.急性加重期D.合并肺结核

【参考答案】C

【详细解析】布地奈德属于吸入型糖皮质激素，对哮喘急性加重期有显著疗效，可减轻气道炎症和水肿。选项A、D属禁忌症，选项B更适合联合沙丁胺醇使用。

【题干4】新生儿肺不张最常见的原因是？

【选项】A.胎膜早破B.胎盘早剥C.脐带绕颈D.胎粪吸入综合征

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺不张多因胎儿宫内窘迫导致羊水胎粪吸入，吸入物阻塞终末细支气管引发肺膨胀不良。脐带绕颈（C）和胎膜早破（A）虽可致吸入性肺炎，但非直接导致肺不张的主因。

【题干5】肺炎支原体肺炎的胸部X线表现最常见的是？

【选项】A.大叶实变B.小叶实变C.网状浸润影D.絮状阴影

【参考答案】C

【详细解析】肺炎支原体感染多累及细支气管和肺泡，X线显示双肺散在网状或间质性浸润影，类似“支气管肺炎”表现。大叶实变（A）多见于肺炎链球菌肺炎，絮状阴影（D）提示肺水肿。

【题干6】2岁患儿支气管异物史，突发高热伴喘息，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管异物并发感染D.支气管扩张

【参考答案】C

【详细解析】支气管异物后并发感染是典型病理过程，表现为发热、喘息及肺部湿啰音，影像学可见阻塞性肺炎征象。哮喘（B）多无明确异物接触史，支气管炎（A）症状较轻。

【题干7】雾化吸入沙丁胺醇治疗哮喘的机制是？

【选项】A.抑制组胺释放B.扩张支气管平滑肌C.促进黏液分泌D.增强纤毛运动

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，直接松弛支气管平滑肌，快速缓解哮喘急性发作。组胺释放（A）与抗过敏药物相关，黏液分泌（C）和纤毛运动（D）改善多见于黏液溶解剂或祛痰药。

【题干8】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？

【选项】A.肺透明膜形成B.肺不张C.肺水肿D.支气管炎

【参考答案】A

【详细解析】RDS因肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎缩和透明膜形成，需通过肺泡表面活性剂治疗。肺不张（B）和肺水肿（C）是严重并发症，而非基础病理改变。

【题干9】支气管扩张症患儿最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张症反复感染以革兰氏阴性菌为主，肺炎克雷伯菌占30%-50%，其次为流感嗜血杆菌。肺炎链球菌（A）多导致急性支气管炎，金黄色葡萄球菌（D）感染较少见。

【题干10】哮喘患儿肺功能检查中哪项异常最显著？

【选项】A.肺活量（VC）降低B.肺活量/用力呼气容积（FVC）降低C.峰值呼气流量（PEF）降低D.残气容积（RV）升高

【参考答案】C

【详细解析】哮喘特征性表现为PEF变异率＞20%，且PEF绝对值降低，反映小气道功能障碍。VC（A）和FVC（B）多在严重阻塞时才下降，RV（D）升高提示肺气肿。

【题干11】先天性支气管闭锁的典型临床表现是？

【选项】A.哮喘样发作B.新生儿呼吸窘迫C.哮鸣音持续存在D.三凹征

【参考答案】C

【详细解析】支气管闭锁患儿出生后即出现持续喘鸣，因气道完全阻塞导致肺不张，影像学见“马蹄形”不张肺。哮喘样发作（A）多见于可逆性气道痉挛，新生儿呼吸窘迫（B）与肺表面活性物质缺乏相关。

【题干12】肺动脉高压的常见病因不包括？

【选项】A.先天性