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2025年综合类-中医诊断学-第九单元气血津液辨证历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医诊断学-第九单元气血津液辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气滞证与气逆证均可见胸胁胀满，但气滞证最突出的伴随症状是A.喘息短气B.咳嗽痰多C.嗳气频作D.腹胀痛拒按

【选项】C

【参考答案】C

【详细解析】气滞证以气机郁滞、胀满疼痛为特征，嗳气频作是胃气上逆的表现，符合气滞证与气逆证的鉴别要点。气逆证多表现为肺气上逆（咳喘）或肝气上逆（头痛目赤），而非嗳气为主。

【题干2】患者面白少华、语声低微、自汗乏力，舌淡苔白，脉浮无力，最符合的辨证是A.气虚证B.阳虚证C.阴虚证D.阴阳两虚证

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】气虚证以气息短促、乏力、自汗、语声低微为特点，结合舌淡脉浮无力，符合卫外不固的表现。阳虚证可见畏寒肢冷、尿频等，阴虚证以潮热盗汗、舌红少苔为主，阴阳两虚证需见阴阳两虚之象。

【题干3】津液停聚形成痰饮，其病变脏腑主要涉及A.肺脾B.脾肾C.心肾D.肝肾

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】脾为津液生化之源，脾失健运则水湿内停为痰饮；肺为水之上源，肺失宣降可聚而生痰。肾主水液代谢失常亦可致痰饮，但主要病位在脾。

【题干4】血瘀证患者常见皮肤青紫、甲床紫暗，舌下脉络迂曲，脉涩，其病机核心是A.气滞B.血热C.痰湿D.气虚

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】血瘀证因气机不畅导致血行受阻，气滞是血瘀的始动因素。血热可致血热血瘀，但典型表现如身热、舌红苔黄等；痰湿瘀阻可见痰瘀互结，但核心病机仍为气滞。

【题干5】气虚下陷证与气陷证的区别在于A.病程长短B.症状轻重C.病位深浅D.治疗原则

【选项】C

【参考答案】C

【详细解析】气陷证多因久病体虚或强力劳伤，病位较深（如脏器下垂）；气虚下陷侧重于气虚不能固摄，病位较浅（如内脏下垂伴气虚）。二者均属气虚范畴，但病位深浅不同。

【题干6】患者头面浮肿、小便不利、纳差便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓，其病机为A.水湿内停B.气化不利C.肝郁脾虚D.肾阳不足

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】脾虚不能运化水湿，水湿内停表现为浮肿、小便不利；脾虚则气化功能失常，水液代谢障碍加重。肾阳不足可见腰膝冷痛、五更泻等，与题干不符。

【题干7】血虚证与阴虚证共有的症状是A.舌红少苔B.脉细弱C.面色苍白D.手足心热

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】血虚证以面色苍白、头晕目涩、舌淡脉细为主；阴虚证以潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔为特征。舌红少苔为阴虚之舌象，血虚舌淡胖有齿痕，故共有症状为舌红少苔（需结合具体舌象分析）。

【题干8】患者咳喘痰多色白，晨起加重，形寒自汗，舌淡苔白滑，脉浮无力，其病机为A.肺气虚B.肺阳虚C.痰饮停肺D.肺阴不足

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】肺阳虚（肺气虚寒）以咳喘痰多、晨起加重、形寒自汗为特点，舌淡苔白滑、脉浮无力为寒象。肺气虚侧重乏力、自汗、易感冒；肺阴不足见干咳少痰、咽干。

【题干9】气不固证与气陷证均可见内脏下垂，但气不固证最突出的症状是A.腹泻便溏B.尿失禁C.大便失禁D.咳嗽失血

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】气不固证以气虚不能固摄为主，常见尿失禁、崩漏、自汗等；气陷证因气虚下陷导致内脏下垂，如脏器脱垂伴气虚乏力。腹泻便溏多属脾虚或湿困，非气不固典型表现。

【题干10】患者肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑，脉涩，其病机为A.气滞B.血热C.痰湿D.气虚

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】血瘀证因气滞血行受阻，气滞是血瘀的病理基础。典型表现包括舌紫暗、甲床紫绀、疼痛如刺等。血热瘀阻可见舌红绛、出血倾向，痰瘀互结可见痰多色白。

【题干11】患者口渴欲饮、多食易饥、消瘦乏力，舌红少苔，脉细数，其病机为A.气阴两虚B.阴虚火旺C.气虚B.阴虚

【选项】B

【参考答案】B

【详细解析】阴虚火旺证以阴虚为本，虚火内生为标，典型症状为口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数。多食易饥多属胃火，但结合消瘦乏力、舌红少苔，更支持阴虚火旺。

【题干12】患者胸胁胀满、嗳气频作、脉弦，其病机为A.气滞B.气逆C.气郁D.气陷

【选项】A

【参考答案】A

【详细解析】气滞证以胀满疼痛为主，嗳气频作是胃气上逆，但气滞证多见胀满疼痛无明确上逆；气逆证以气机上逆症状为主（如咳喘、头痛）。本题符合气滞证特征。

【题干13】患者眩晕耳