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2025年综合类-保险经纪人考试-第九章意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-保险经纪人考试-第九章意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《保险法》第六十条，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人有权如何处理？

【选项】A.不承担赔偿保险金的责任

B.撤销保险合同

C.按合同约定比例承担赔偿责任

D.加收手续费后继续履行合同

【参考答案】A

【详细解析】《保险法》第六十条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人有权解除合同且不承担赔偿或补偿责任。选项A正确，其他选项均不符合法律条款。

【题干2】意外伤害保险中，受益人若未指定且被保险人身故，保险金应如何处理？

【选项】A.归入被保险人遗产

B.按法定继承顺序分配

C.归被保险人配偶所有

D.直接赔付投保人

【参考答案】A

【详细解析】根据《保险法》第四十一条，未指定受益人的保险金自动作为被保险人遗产处理。选项A正确，B为遗产分配方式，C和D无法律依据。

【题干3】某员工在职业风险等级为3级的岗位工作，其意外伤害保额应如何计算？

【选项】A.按行业平均工资的3倍

B.按行业平均工资的5倍

C.按企业职工月平均工资的10倍

D.按企业职工年收入总和

【参考答案】B

【详细解析】根据《人身保险伤残评定标准》，职业风险等级3级对应保额为行业平均工资的5倍。选项B正确，其他选项与职业风险等级无关。

【题干4】意外伤害医疗费用中，免赔额通常采用哪种计算方式？

【选项】A.按年度总费用扣除

B.按每次事故费用扣除

C.按被保险人收入比例扣除

D.按医院等级不同扣除

【参考答案】B

【详细解析】意外伤害医疗险的免赔额多为单次事故费用扣除制，选项B正确。选项A为健康险常见方式，C和D无标准规定。

【题干5】若被保险人在等待期内因意外受伤，保险公司应如何处理？

【选项】A.按全额赔付

B.不承担赔偿责任

C.按实际费用赔付

D.需提供额外健康证明

【参考答案】B

【详细解析】根据行业惯例，意外伤害保险等待期一般为180天，期间意外导致的伤害不承担赔付责任。选项B正确，其他选项与等待期条款冲突。

【题干6】保险金额超过保单最大责任限额时，保险公司应如何处理？

【选项】A.按保单最大责任限额赔付

B.按实际损失赔付

C.拒绝承保

D.加收保费后赔付

【参考答案】A

【详细解析】《保险法》第五十九条明确，保险金额超过保单最大责任限额的，以限额为限赔付。选项A正确，其他选项违反最大诚信原则。

【题干7】意外伤害保险中，投保人未如实告知被保险人既往病史，保险公司如何处理？

【选项】A.按合同约定赔付

B.拒绝赔偿并解除合同

C.按合同约定比例赔付

D.要求补交保费后赔付

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第十六条指出，投保人未如实告知既往病史且影响承保决定的，保险公司有权解除合同且不承担赔付责任。选项B正确。

【题干8】某企业为员工投保团体意外险，若员工在非工作时间和公司场地受伤，保险公司应如何认定？

【选项】A.不属于保险责任

B.属于保险责任

C.需额外附加条款

D.按出险地点比例赔付

【参考答案】B

【详细解析】团体意外险通常涵盖公司场地内员工非工作时间意外，选项B正确。选项A错误，C和D无标准条款支持。

【题干9】保险经纪人在处理意外伤害理赔时，应优先遵循哪项原则？

【选项】A.诚信原则

B.公平原则

C.效益原则

D.客户利益最大化原则

【参考答案】A

【详细解析】保险经纪人的核心原则是《保险法》第五条规定的诚信原则，选项A正确。其他选项为一般商业原则，非保险行业特有。

【题干10】意外伤害保险中，受益人指定需满足哪些条件？

【选项】A.必须为被保险人近亲属

B.需经被保险人书面同意

C.可指定多人且无顺序限制

D.需提供身份证复印件

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第四十二条规定，受益人指定需经被保险人同意，选项B正确。选项A错误，C和D无法律强制要求。

【题干11】某被保险人因交通事故导致伤残，保险公司应依据什么标准进行赔付？

【选项】A.医疗费用实际支出

B.伤残等级对应的保险金额

C.行业平均工资三倍

D.被保险人年收入总和

【参考答案】B

【详细解析】根据《人身保险伤残评定标准》，意外伤残赔付以伤残等级对应的保额为限，选项B正确。