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2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十单元损伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】张力性气胸的急救处理原则是？

【选项】A.气管插管建立人工气道B.立即用粗针穿刺排气C.静脉注射糖皮质激素D.胸腔闭式引流

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸需立即解除肺组织受压，B选项粗针穿刺排气可快速降低胸膜腔内压力，为后续胸腔闭式引流创造条件。A选项适用于气道阻塞，C选项无法缓解气胸症状，D选项操作耗时较长，不符合急救原则。

【题干2】闭合性骨折中，骨折端移位超过关节面1/3时属于？

【选项】A.轻度移位B.中度移位C.重度移位D.无移位

【参考答案】C

【详细解析】根据骨折移位程度分级标准，关节内骨折或移位超过关节面1/3时定义为重度移位，需手术复位。A、B选项移位程度不足，D选项无移位不符合题干条件。

【题干3】急性腰肌扭伤的中医辨证分型中，“气滞血瘀证”的主要表现是？

【选项】A.腰痛如绞伴局部青紫B.腰痛剧烈不能转侧C.腰痛冷痛拒按D.腰痛伴下肢放射痛

【参考答案】A

【详细解析】气滞血瘀证以局部瘀血表现为特征，A选项青紫提示皮下出血，符合中医辨证。B选项多见于寒湿腰痛，C选项为寒湿或肾虚证，D选项属腰椎间盘突出表现。

【题干4】开放性骨折的清创术黄金时间是？

【选项】A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内

【参考答案】A

【详细解析】清创术最佳时机为创伤后6小时内，此时组织坏死范围最小，细菌污染程度低。超过24小时后清创效果显著下降，B、C、D选项均不符合指南。

【题干5】慢性骨髓炎的病原菌以哪种为主？

【选项】A.青霉素敏感金黄色葡萄球菌B.肝素耐药金黄色葡萄球菌C.链球菌属D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】慢性骨髓炎多由长期滞留的耐药金黄色葡萄球菌引起，B选项肝素耐药特性与骨髓炎慢性化相关。A选项青霉素敏感菌多见于急性期，C、D选项菌种与骨髓炎发病率低相关。

【题干6】急性胰腺炎的早期诊断标志是？

【选项】A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.腹部B超显示胰周渗出D.CT增强扫描显示胰腺坏死

【参考答案】C

【详细解析】腹部B超可快速发现胰周渗出液，是早期诊断胰腺炎的关键影像学依据。血淀粉酶和尿淀粉酶在发病后6-12小时才升高，D选项胰腺坏死影像多见于晚期。

【题干7】烧伤面积计算“手掌法则”中，一个成年人的烧伤面积约为？

【选项】A.9%B.10%C.12%D.15%

【参考答案】B

【详细解析】以手掌（含手掌及五指）面积占体表总面积的10%为计算基准，成年男性双掌总面积约180cm2，占体表面积18.5%的10%即1.85%需调整，但选项B为最接近标准答案。

【题干8】急性腹膜炎的典型体征是？

【选项】A.肝脾肿大B.腹部压痛伴反跳痛C.肠鸣音活跃D.腹水波动征阳性

【参考答案】B

【详细解析】腹部压痛和反跳痛是腹膜炎的“四诊”核心体征，C选项多见于肠梗阻，D选项见于腹腔积液。A选项肝脾肿大非特异性。

【题干9】骨折后肢体肿胀消退时间与哪种因素无关？

【选项】A.骨折类型B.包扎力度C.患者年龄D.药物治疗反应

【参考答案】A

【详细解析】肿胀消退时间主要与静脉回流受阻程度（包扎力度）、微循环恢复（药物治疗）及个体差异（年龄）相关，骨折类型影响固定方式而非直接决定肿胀消退速度。

【题干10】急性化脓性骨髓炎的典型病原菌是？

【选项】A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.链球菌属

【参考答案】C

【详细解析】急性化脓性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌引起，其凝固酶阳性特性与致病性相关。溶血性链球菌多致骨髓炎合并结核，D选项链球菌属表述不精准。

【题干11】闭合性骨折的“纸样分离”现象多见于？

【选项】A.胫骨平台骨折B.肱骨近端骨折C.尺桡骨远端骨折D.脊柱压缩性骨折

【参考答案】B

【详细解析】肱骨近端骨折因关节盂窝结构限制，易发生骨折端分离，形成“纸样分离”征象。A、C选项多为短缩畸形，D选项属压缩性骨折特征。

【题干12】烧伤后48小时内死亡的主要死因是？

【选项】A.脓毒血症B.肺水肿C.多器官衰竭D.电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】48小时内死亡多因吸入性损伤导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为肺水肿和低氧血症。A选项多在72小时后出现，C