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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师放射科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师放射科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺炎患者胸片显示双肺散布的絮状阴影伴空气支气管征，最可能的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.金黄色葡萄球菌；C.克雷伯菌；D.军团菌

【参考答案】C

【详细解析】克雷伯菌肺炎常表现为大片状实变影伴周围模糊的卫星灶，空气支气管征是实变区的典型表现；肺炎链球菌多呈小叶性分布，金黄色葡萄球菌易形成坏死性肺炎，军团菌多累及下叶背段。

【题干2】脑出血的CT扫描最早出现的征象是？

【选项】A.环形强化；B.等密度影；C.环形低密度影；D.高密度灶

【参考答案】D

【详细解析】脑出血发病后CT立即显示高密度血肿（CT值约80-100HU），静息期逐渐转为等密度（CT值约30-40HU），陈旧血肿则呈低密度。环形强化是血肿吸收后的继发改变。

【题干3】关于股骨颈骨折的MRI诊断，下列哪项正确？

【选项】A.T1加权像低信号；B.T2加权像高信号；C.增强扫描可见骨膜反应；D.软骨下骨质呈低信号

【参考答案】D

【详细解析】股骨颈骨折的MRI表现：T1加权像骨折线呈低信号，T2加权像骨折区呈高信号；骨膜反应在3-4周后出现，与骨折后局部骨痂形成相关。软骨下骨质在MRI上呈低信号是骨折早期诊断的重要依据。

【题干4】诊断急性阑尾炎的影像学金标准是？

【选项】A.腹部超声；B.立位腹平片；C.钡餐造影；D.CT增强扫描

【参考答案】B

【详细解析】立位腹平片可见盲肠扩张（直径＞6cm）及气液平面，诊断敏感度约90%。CT增强扫描虽能显示阑尾壁增厚（＞2mm）及周围脂肪条纹征，但属次选方案。

【题干5】关于肺结核的X线表现，哪项错误？

【选项】A.菌影；B.空洞形成；C.粟粒样结节；D.胸膜增厚

【参考答案】A

【详细解析】肺结核典型X线征象包括原发综合征的“哑铃征”、继发型肺结核的虫蚀样空洞、粟粒样结节及胸膜增厚，而“菌影”是CT高分辨率成像的特异性表现。

【题干6】诊断急性脑梗死的CT检查中，最敏感的征象是？

【选项】A.环形强化；B.等密度影；C.灶性低密度影；D.梯度征

【参考答案】C

【详细解析】CT上急性脑梗死（发病6小时内）表现为边界清晰的脑实质低密度灶（CT值约10-20HU），24小时后逐渐变为等密度；环形强化是2-3周后的软化灶改变。

【题干7】关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，下列哪项正确？

【选项】A.T1加权像显示黄韧带增厚；B.T2加权像显示椎间盘高信号；C.增强扫描显示硬膜囊受压；D.椎体后缘骨质破坏

【参考答案】B

【详细解析】MRI诊断腰椎间盘突出症的典型表现：T2加权像椎间盘中央区域呈高信号（髓核脱水），矢状位像可见后突椎间盘压迫硬膜囊形成“蜂后征”。

【题干8】诊断急性胰腺炎的CT表现中，最特异性的是？

【选项】A.胰腺肿胀；B.胰周液体积聚；C.胰腺坏死；D.胰腺钙化

【参考答案】D

【详细解析】胰腺钙化是慢性胰腺炎的典型CT表现（胰腺石），急性胰腺炎的CT特征包括胰腺弥漫性肿胀（CT值约30-50HU）、胰周脂肪条纹模糊及液体积聚。

【题干9】关于股骨远端骨肉瘤的影像学特征，哪项错误？

【选项】A.骨质破坏呈“肥皂泡样”；B.增强扫描见Codman三角；C.T2加权像肿瘤信号不均匀；D.软组织肿块呈等信号

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤的MRI表现：T2加权像肿瘤信号混杂（骨皮质破坏区低信号，骨膜反应区高信号）；软组织肿块在T2加权像呈稍高信号，增强扫描可见Codman三角及日光灯征。

【题干10】诊断肠梗阻的腹部X线检查中，哪项最具特征性？

【选项】A.肠管扩张；B.肠腔积气；C.肠管气液平面；D.肠壁增厚

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻的X线特征：立位腹平片显示多个气液平面（肠梗阻远端积液），肠管扩张（直径＞3cm）及肠腔积气（多个小气泡）。肠壁增厚需结合CT或超声鉴别。

【题干11】关于肝血管瘤的MRI诊断，哪项正确？

【选项】A.T1加权像低信号；B.T2加权像均匀高信号；C.增强扫描动脉期呈“快进快出”；D.肝包膜下血肿

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤MRI特征：T2加权像均匀高信号（CT值约80-100HU），增强扫描动脉期呈“快进快出”特征；肝包膜下血肿表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号，增强扫描呈环形强化。

【题干