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2025年综合类-口腔科住院医师-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-口腔科住院医师-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性牙髓炎最常见的疼痛特点是？

【选项】A.自发持续性痛B.食物嵌入痛C.夜间痛加重D.咀嚼痛明显

【参考答案】A

【详细解析】急性牙髓炎的典型表现为自发、持续性疼痛，可因冷热刺激加重，夜间尤为明显。选项A正确。选项B多见于龋齿的早期，选项C和D并非急性牙髓炎的主要特征。

【题干2】根管治疗失败最常见的原因是？

【选项】A.根管未预备B.根尖周炎未控制C.牙本质碎屑残留D.术后未调磨牙冠

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗失败中约60%-70%与根尖周炎未彻底清除相关，残留感染可导致根尖周骨质破坏。选项B正确。选项A和C虽影响疗效，但非最常见原因；选项D影响咬合功能而非直接导致治疗失败。

【题干3】干髓术的适应症是？

【选项】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.根尖周炎

【参考答案】B

【详细解析】干髓术适用于深龋近髓的慢性牙髓炎，通过失活后去除感染牙髓，适用于无急性炎症且根管系统通畅的患牙。选项B正确。选项A为急性炎症，需先开髓引流；选项C和D需行根管治疗或根尖手术。

【题干4】牙髓再活力的最佳时间窗是？

【选项】A.活髓失活后3-5天B.活髓失活后1周C.活髓失活后2周D.活髓失活后4周

【参考答案】A

【详细解析】牙髓再活力术需在活髓失活后3-5天实施，此期间牙髓细胞仍有修复潜能。超过1周成功率显著下降，2周后细胞坏死不可逆。选项A正确。

【题干5】以下哪种药物可用于牙髓封药？

【选项】A.糖盐水B.氯己定溶液C.地塞米松D.丁卡因

【参考答案】A

【详细解析】开髓后暂时封药首选3%糖盐水，利用渗透压维持牙髓活力，同时冲洗根管。氯己定具杀菌作用但渗透性差；地塞米松用于根尖周炎，丁卡因为局麻药。选项A正确。

【题干6】根管充填材料中生物相容性最佳的是？

【选项】A.iRootSPB.氢氧化钙糊剂C.ZTA糊剂D.玻璃离子水门汀

【参考答案】A

【详细解析】iRootSP为聚丙烯酸锌水门汀，生物相容性优于氢氧化钙（选项B有刺激性）和ZTA糊剂（含钼可能致敏）。玻璃离子水门汀（选项D）收缩率大，不适用于根管充填。选项A正确。

【题干7】牙髓钙化最常见于？

【选项】A.牙髓钙化B.牙本质钙化C.根尖周钙化D.牙根钙化

【参考答案】A

【详细解析】牙髓钙化多见于根尖1/3区域，是牙髓退行性变的特征性表现，发生率约30%。选项A正确。牙本质钙化（选项B）见于发育期牙根，根尖周钙化（选项C）与感染相关，牙根钙化（选项D）属发育畸形。

【题干8】急性浆液性牙髓炎与化脓性牙髓炎的主要区别是？

【选项】A.疼痛性质B.炎症范围C.脓液多少D.症状持续时间

【参考答案】C

【详细解析】急性浆液性牙髓炎以渗出为主，疼痛剧烈但脓液少；化脓性以脓液积聚为特征，疼痛转为持续性伴跳痛。选项C正确。疼痛性质（选项A）和持续时间（选项D）均有重叠，炎症范围（选项B）两者均累及整个牙髓。

【题干9】根管再治疗最常见的失败原因？

【选项】A.根管钙化B.感染源未清除C.牙本质碎屑残留D.充填材料脱落

【参考答案】B

【详细解析】根管再治疗失败中约45%-55%与根管内残留感染相关，包括细菌生物膜或侧支根管未清理。选项B正确。根管钙化（选项A）可增加器械操作难度但非直接导致失败；选项C和D影响疗效但非最常见原因。

【题干10】以下哪种情况需行根管再治疗？

【选项】A.术后2周敏感B.术后3个月牙龈红肿C.牙冠劈裂D.患者拒绝治疗

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗后3个月出现牙龈红肿提示根尖周炎未愈，需重新清理根管。术后2周敏感（选项A）属正常愈合反应；牙冠劈裂（选项C）需修复但非治疗指征；选项D不构成医疗指征。选项B正确。

【题干11】根管预备器械中抗旋转能力最佳的是？

【选项】A.K型锉B.H型锉C.ProTaperGoldD.Ni-Ti机用锉

【参考答案】C

【详细解析】ProTaperGold采用锥度递增设计，抗旋转能力最优，尤其适用于弯曲根管。K型锉（选项A）适用于开髓；H型锉（选项B）抗旋转性差；Ni-Ti机用锉（选项D）需配合机用系统。选项C正确。

【题干12】牙髓血运重建术的禁忌症是？

【选项】A.牙髓钙化B.根尖周骨质破