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2025年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】烧伤休克早期液体复苏首选的液体类型是？

【选项】A.生理盐水B.等渗葡萄糖液C.碳酸氢钠D.晶体液联合胶体液

【参考答案】D

【详细解析】烧伤休克早期（低血容量性休克）需快速补充晶体液（如生理盐水）恢复血容量，同时胶体液（如羟乙基淀粉）可增强组织渗透压，维持血管容量。A选项仅补充晶体液可能不足，B选项不含电解质且渗透压低，C选项用于代谢性酸中毒而非休克复苏。

【题干2】深度烧伤创面愈合的主要机制是？

【选项】A.表皮细胞再生B.胶原纤维重排C.表皮-真皮支架重建D.血管内皮再生

【参考答案】C

【详细解析】深度烧伤（III度）真皮层完全破坏，需通过皮瓣移植或植皮重建表皮-真皮复合支架（选项C），而表皮再生（A）仅适用于浅表II度烧伤。胶原纤维重排（B）是瘢痕修复过程，血管再生（D）是创面愈合的辅助因素。

【题干3】瘢痕疙瘩的治疗中，局部注射糖皮质激素的最佳频率是？

【选项】A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕疙瘩需每月注射糖皮质激素（如曲安奈德）维持疗效，单次注射作用仅持续2-4周（排除A和D）。每季度注射（C）无法控制炎症反应。

【题干4】烧伤患者出现急性肺水肿时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高压氧B.面罩给氧C.无创正压通气D.高频通气

【参考答案】C

【详细解析】急性肺水肿需改善通气/血流比例，无创正压通气（CPAP）可增加功能残气量（排除A和B）。高频通气（D）可能加重氧自由基损伤，高压氧（A）适用于气性坏疽等特殊病例。

【题干5】烧伤患者营养支持中，前8周的热量需求应达到？

【选项】A.25kcal/kg/dB.30kcal/kg/dC.35kcal/kg/dD.40kcal/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】烧伤后8周内处于高代谢状态，需35-40kcal/kg/d维持正氮平衡（选项C）。25kcal（A）为维持基础代谢，30kcal（B）和40kcal（D）分别对应恢复期和急性期需求。

【题干6】烧伤合并吸入性损伤时，处理顺序应为？

【选项】A.清创→氧疗→气管插管B.气管插管→清创→氧疗C.氧疗→清创→气管插管D.清创→气管插管→氧疗

【参考答案】B

【详细解析】吸入性损伤需优先保障气道通畅（B选项气管插管），防止误吸和窒息，清创需在气道稳定后进行。氧疗（A、C）可在插管前实施但非优先级。

【题干7】烧伤后感染控制的关键时间窗是？

【选项】A.伤后24小时B.伤后72小时C.伤后5天D.伤后10天

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后72小时（B）为感染高发期，需加强无菌操作和抗生素使用。24小时（A）侧重液体复苏，5天（C）和10天（D）为慢性感染阶段。

【题干8】手掌烧伤后保留的“关键部位”不包括？

【选项】A.指尖B.甲床C.掌纹D.指腹

【参考答案】C

【详细解析】手掌烧伤需保留甲床（B）保证感觉功能，指尖（A）和指腹（D）血供丰富利于再生，掌纹（C）无重要结构可早期切除。

【题干9】烧伤后早期使用破伤风抗毒素的指征是？

【选项】A.创面深达肌层B.有咬伤史C.创面污染严重D.接触马鞭草

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素（TAT）用于预防伤口污染引起的破伤风（B）。深达肌层（A）提示感染风险但非直接抗毒素指征，污染严重（C）需结合清创，马鞭草（D）与破伤风无关。

【题干10】烧伤患者出现代谢性酸中毒时，首选的碱中毒调节剂是？

【选项】A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.硫酸镁D.磷酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后乳酸堆积需碳酸氢钠（A）纠正酸中毒，乳酸钠（B）适用于酮症酸中毒，硫酸镁（C）用于低镁血症，磷酸氢钠（D）用于尿路酸中毒。

【题干11】烧伤后创面愈合的“时间-面积定律”中，6%体表面积烧伤的处理原则是？

【选项】A.非手术观察B.小型皮片植皮C.气管切开D.自动缝合

【参考答案】B

【详细解析】6%体表面积（成人约1000ml）需手术植皮（B），超过此值（如＞9%）需考虑切痂邮票移植。非手术观察（A）适用于＜3%的小面