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2025年综合类-口腔科住院医师-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-口腔科住院医师-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性牙髓炎最常见的疼痛特点是？

【选项】A.持续性钝痛，夜间加重B.阵发性自发性跳痛C.冷热刺激痛D.咬合痛为主

【参考答案】A

【详细解析】急性牙髓炎的疼痛表现为持续性钝痛，常因冷热刺激加重，夜间尤为明显。阵发性跳痛（B）多见于急性浆液性根尖周炎，冷热刺激痛（C）是牙本质过敏的典型特征，咬合痛（D）常见于牙髓坏死或根尖周炎。

【题干2】慢性牙髓炎的诊断主要依据是？

【选项】A.X线显示根尖骨质破坏B.冷热刺激痛明显C.牙髓温度测试阴性D.患者诉自发痛

【参考答案】C

【详细解析】慢性牙髓炎的牙髓温度测试通常为阴性（C），因牙髓组织部分钙化导致对温度刺激不敏感。X线显示根尖骨质破坏（A）多见于根尖周炎，冷热刺激痛（B）和自发痛（D）更常见于急性牙髓炎。

【题干3】根管治疗后出现牙髓再活力的最常见原因是？

【选项】A.根管封药时间不足B.根管预备不足C.根管消毒不彻底D.牙髓钙化程度过高

【参考答案】A

【详细解析】根管封药时间不足（A）是导致再活力的主要原因，因余留的感染或坏死牙髓可能在封药后逐渐恢复。根管预备不足（B）或消毒不彻底（C）会引发术后感染，牙髓钙化（D）本身不影响术后疗效。

【题干4】牙髓塑化治疗中常用的生物相容性最高的塑化剂是？

【选项】A.樟脑酚B.甲氧基苯甲醛C.聚桂醇D.甲醛

【参考答案】C

【详细解析】聚桂醇（C）因生物相容性优异且刺激性低，成为牙髓塑化治疗的首选塑化剂。樟脑酚（A）含甲醛成分，毒性较高；甲氧基苯甲醛（B）刺激性大；甲醛（D）已淘汰。

【题干5】牙髓钙化最常见的原因是？

【选项】A.遗传因素B.外伤性牙髓暴露C.慢性炎症D.药物性牙髓变性

【参考答案】C

【详细解析】慢性牙髓炎（C）导致的炎症反应可促使牙髓细胞间质钙化，形成钙化团块。遗传因素（A）多与釉质发育不全相关，外伤（B）和药物（D）可能引发牙髓坏死而非钙化。

【题干6】牙髓电活力测试判断不可复性牙髓炎的依据是？

【选项】A.电阻值＞20kΩB.反应时间＞3秒C.基台电位＞0.5mVD.无电位反应

【参考答案】B

【详细解析】不可复性牙髓炎因牙髓坏死，电活力测试表现为反应时间延长＞3秒（B）。电阻值＞20kΩ（A）提示可复性牙髓炎，基台电位＞0.5mV（C）为可复性牙髓炎特征，无电位反应（D）见于严重感染。

【题干7】牙髓保存治疗最适宜的适应症是？

【选项】A.深龋未累及牙髓B.急性浆液性根尖周炎C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化伴感染

【参考答案】A

【详细解析】深龋未累及牙髓（A）是牙髓保存治疗的最佳适应症，通过直接盖髓或间接盖髓保存活髓。急性浆液性根尖周炎（B）需根管治疗，可复性牙髓炎（C）可能需根管治疗，牙髓钙化伴感染（D）已不可逆。

【题干8】牙髓炎患者出现张口困难最可能的原因是？

【选项】A.颞下颌关节紊乱B.牙槽骨吸收C.根尖周炎扩散D.牙髓坏死

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎扩散（C）可引起周围骨组织破坏，导致牙槽骨吸收和颌骨肿胀，进而出现张口困难。颞下颌关节紊乱（A）与疼痛无关，牙槽骨吸收（B）多见于长期未治疗的根尖周炎，牙髓坏死（D）通常不引起颌骨肿胀。

【题干9】牙髓炎与牙本质过敏的鉴别要点是？

【选项】A.疼痛性质B.冷热刺激反应C.咬合痛D.治疗史

【参考答案】A

【详细解析】牙髓炎（A）表现为持续性钝痛，夜间加重；牙本质过敏（B）为短暂尖锐痛，冷热刺激立即激发。咬合痛（C）多见于牙髓坏死，治疗史（D）对鉴别意义较小。

【题干10】根管治疗后出现牙冠变色最可能的原因是？

【选项】A.桩核材料渗漏B.根管再感染C.牙本质小管封闭剂渗透D.牙髓钙化

【参考答案】C

【详细解析】根管封闭剂（C）通过牙本质小管渗透至牙冠，可能引起牙冠灰褐色着色。桩核材料渗漏（A）会导致继发龋，根管再感染（B）多表现为疼痛复发，牙髓钙化（D）通常不引起冠部变色。

【题干11】牙髓炎药物治疗中，首选的抗菌药物是？

【选项】A.甲硝唑B.左氧氟沙星C.甲钴胺D.奥司他韦

【参考答案】B

【详细解析】左氧氟沙星（B）是广谱抗生素，可有效抑制根尖周组织中的厌氧菌和需氧菌。甲硝唑（A）对厌氧菌有效但穿透力差，甲钴胺（C）为营养神经药物，奥司他韦（D）为抗流感病毒药物。

【题干12】牙髓炎影像学检查中，最早出现的异常是？

【选项】A.