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血管外科出科测附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）

A.下肢溃疡

B.肺动脉栓塞

C.下肢水肿

D.下肢静脉曲张

E.股青肿

答案：B。下肢深静脉血栓形成后，栓子一旦脱落可随血流进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，这是最严重的并发症，可危及生命。下肢溃疡、下肢水肿、下肢静脉曲张是下肢深静脉血栓形成后可能出现的慢性并发症；股青肿是下肢深静脉血栓形成的一种特殊严重类型，但并非最严重并发症。

2.诊断腹主动脉瘤的“金标准”是（）

A.超声检查

B.CT血管造影（CTA）

C.磁共振血管造影（MRA）

D.数字减影血管造影（DSA）

E.X线平片

答案：D。DSA能够清晰、准确地显示腹主动脉瘤的大小、形态、位置以及与周围血管的关系，是诊断腹主动脉瘤的“金标准”。超声检查可作为初步筛查手段；CTA和MRA也能较好地显示腹主动脉瘤情况，但在血管细节显示上不如DSA；X线平片对腹主动脉瘤诊断价值有限。

3.大隐静脉起自（）

A.足背静脉弓内侧

B.足背静脉弓外侧

C.内踝前方

D.外踝前方

E.小腿内侧

答案：A。大隐静脉起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧上行，注入股静脉。

4.血栓闭塞性脉管炎的好发人群是（）

A.老年男性

B.老年女性

C.青壮年男性

D.青壮年女性

E.儿童

答案：C。血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性，多有吸烟史。

5.下肢动脉硬化闭塞症患者行走一段距离后出现小腿疼痛，休息后缓解，再次行走又出现疼痛，此症状称为（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢麻木

D.下肢肿胀

E.足背动脉搏动减弱

答案：A。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状，由于下肢动脉狭窄或闭塞，导致下肢肌肉供血不足，行走时出现疼痛，休息后供血改善，疼痛缓解。静息痛是病情进一步发展的表现；下肢麻木、肿胀不是该疾病的特征性症状；足背动脉搏动减弱是体征而非症状。

6.布-加综合征是指（）

A.肝静脉或下腔静脉阻塞引起的一组临床综合征

B.门静脉阻塞引起的一组临床综合征

C.肠系膜上静脉阻塞引起的一组临床综合征

D.脾静脉阻塞引起的一组临床综合征

E.肾静脉阻塞引起的一组临床综合征

答案：A。布-加综合征是由于肝静脉或下腔静脉阻塞，导致肝脏和下肢血液回流障碍，引起的一系列临床综合征，主要表现为肝大、腹水、下肢水肿等。

7.血管外科手术中常用的血管移植材料不包括（）

A.自体大隐静脉

B.人工血管

C.同种异体血管

D.硅胶管

E.聚四氟乙烯人工血管

答案：D。自体大隐静脉是最常用的血管移植材料，具有良好的组织相容性；人工血管如聚四氟乙烯人工血管也广泛应用；同种异体血管在一定情况下也可使用。硅胶管不具备血管的功能和特性，不能作为血管移植材料。

8.下列哪项不是血管损伤的临床表现（）

A.出血

B.血肿

C.肢体远端缺血

D.搏动性肿块

E.黄疸

答案：E。血管损伤后可出现出血、形成血肿；若动脉损伤导致肢体远端供血障碍，可出现肢体远端缺血表现；动静脉损伤后若形成假性动脉瘤或动静脉瘘，可出现搏动性肿块。黄疸与血管损伤无关，多与肝胆系统疾病有关。

9.血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.8-10小时

答案：D。血管造影术后穿刺部位一般需要用沙袋压迫6-8小时，以防止穿刺部位出血和血肿形成。

10.治疗下肢深静脉血栓形成的主要药物是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.尿激酶

E.低分子肝素

答案：E。低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓形成的常用药物，具有抗凝作用，能防止血栓进一步扩大。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，一般不用于深静脉血栓的治疗；华法林是口服抗凝药，通常在低分子肝素使用一段时间后联合或替代使用；尿激酶是溶栓药物，不是治疗的首选药物。

11.下列关于动静脉瘘的描述，错误的是（）

A.可分为先天性和后天性

B.后天性动静脉瘘多由创伤引起

C.动静脉瘘局部可闻及连续性杂音

D.动静脉瘘不会影响心脏功能

E.动静脉瘘可导致肢体肿胀、增粗

答案：D。动静脉瘘可分为先天性和后天性，后天性多由创伤引起。动静脉瘘局部由于动脉血直接流入静脉，可闻及连续性杂音。长期的动静脉瘘会增加心脏的负担，导致心脏扩大、心功能不全等。同时，动静脉瘘可使局部血流量增加，导致肢体肿胀、增粗。

12.股动脉穿刺点通常位于（）

A.腹股沟韧