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2025年药店店员医药试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因“2型糖尿病”长期服用二甲双胍，其主要作用机制是：

A.促进胰岛素分泌

B.增加胰岛素敏感性

C.减少肝糖输出并促进外周组织利用葡萄糖

D.延缓碳水化合物吸收

答案：C

解析：二甲双胍属于双胍类降糖药，核心机制是抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，同时增加外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性是其间接作用，并非主要机制。

2.顾客咨询“过敏性鼻炎”用药，推荐氯雷他定片时需重点提示的不良反应是：

A.嗜睡

B.便秘

C.心悸

D.口干

答案：A

解析：氯雷他定虽为第二代抗组胺药，中枢抑制作用较第一代（如扑尔敏）弱，但部分敏感人群仍可能出现轻度嗜睡，需提醒驾驶或操作机械者注意。

3.以下哪种头孢菌素与酒精同服最易引发双硫仑样反应？

A.头孢拉定

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢克肟

答案：C

解析：头孢哌酮含N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积，引发双硫仑样反应（面部潮红、头痛、心悸等），发生率显著高于其他不含该侧链的头孢类药物。

4.老年患者（75岁）因“慢性心功能不全”长期服用地高辛，药师发药时需特别提醒监测的指标是：

A.血糖

B.血钾

C.血肌酐

D.白细胞

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄，低血钾会增加其毒性（如心律失常），老年患者常因利尿剂（如氢氯噻嗪）导致低钾，需重点监测血钾水平。

5.哺乳期妇女因“急性乳腺炎”需使用抗生素，最安全的选择是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.甲硝唑

D.青霉素V钾

答案：D

解析：青霉素类（如青霉素V钾）在乳汁中浓度低，且对婴儿影响小；喹诺酮类（左氧氟沙星）可能影响儿童软骨发育；大环内酯类（阿奇霉素）可能导致婴儿肠道菌群失调；甲硝唑可通过乳汁分泌，哺乳期慎用。

6.顾客购买“开塞露（甘油型）”用于便秘，正确使用方法是：

A.直接口服

B.肛门注入后立即排便

C.肛门注入后保留5-10分钟

D.稀释后灌肠

答案：C

解析：开塞露通过润滑并刺激肠壁促进排便，注入肛门后需保留5-10分钟，待药物充分作用后再排便，效果更佳。

7.以下哪种中成药含麻黄碱，高血压患者需慎用？

A.复方甘草片

B.急支糖浆

C.通宣理肺丸

D.川贝枇杷膏

答案：C

解析：通宣理肺丸含麻黄，麻黄碱可收缩血管、升高血压，高血压患者服用可能加重病情；复方甘草片含阿片粉，急支糖浆含鱼腥草等，川贝枇杷膏含枇杷叶等，均不含麻黄碱。

8.胰岛素笔用注射液的正确储存条件是：

A.冷冻（-20℃）

B.冷藏（2-8℃）未开封，常温（≤25℃）开封后

C.常温（20-25℃）未开封，冷藏开封后

D.避光室温（≤30℃）

答案：B

解析：未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻；已开封的胰岛素可在常温（≤25℃）下保存4周，无需冷藏，避免反复温度变化影响药效。

9.顾客咨询“感冒清热颗粒”与“双黄连口服液”能否联用，正确回答是：

A.可以联用，增强清热解毒效果

B.不建议联用，二者均含清热解毒成分，可能重复用药

C.需间隔2小时服用

D.联用需减少剂量

答案：B

解析：感冒清热颗粒（辛温解表）与双黄连口服液（辛凉解表）功效相悖，且均含黄芩、连翘等清热解毒成分，联用可能导致药物过量，增加不良反应风险。

10.儿童（5岁）因“细菌性中耳炎”需使用抗生素，首选药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.头孢克肟

答案：A

解析：儿童细菌性中耳炎首选阿莫西林克拉维酸钾（覆盖肺炎链球菌等常见病原体）；喹诺酮类（左氧氟沙星）禁用于18岁以下；阿奇霉素多用于支原体感染；头孢克肟为三代头孢，非首选。

11.顾客购买“硝酸甘油片”用于心绞痛急救，正确用药指导是：

A.吞服，每日3次

B.舌下含服，疼痛时立即服用1片（0.5mg），5分钟后可重复

C.嚼碎后服用，首次2片

D.贴于皮肤，缓慢释放

答案：B

解析：硝酸甘油需舌下含服（避免首过效应），心绞痛发作时立即含服0.5mg，若5分钟未缓解可重复，最多3次，15分钟内不超过1.5mg，无效需立即就医。

12.以下哪种药物服用时需整片吞服，不可嚼碎？

A.铝碳酸镁咀嚼片

B.硝苯地平控释片

C.多潘立酮片

D.乳酸菌素片

答案：B

解析：硝苯地平控释