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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师计划生育科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师计划生育科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】宫内节育器异位压迫输血管导致继发性不孕的典型临床表现是？

【选项】A.不规则阴道出血伴腹痛；B.月经量明显减少；C.复发性宫外孕；D.不孕合并盆腔粘连

【参考答案】A

【详细解析】异位压迫可引发子宫内膜炎症反应，导致不规则阴道出血及下腹痛；月经量减少（B）多见于激素依赖性避孕失败；宫外孕（C）需通过影像学确诊；不孕合并粘连（D）是长期并发症。

【题干2】复方左炔诺孕酮避孕药对子宫内膜的作用机制是？

【选项】A.促进前列腺素合成；B.抑制子宫内膜血管生成；C.增加雌二醇受体表达；D.激活孕酮受体

【参考答案】B

【详细解析】左炔诺孕酮通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）减少子宫内膜血管生成，降低突破性出血风险；A选项为米非司酮作用机制；C/D选项与孕激素受体调节无关。

【题干3】腹腔镜输卵管绝育术的禁忌症不包括？

【选项】A.慢性盆腔炎；B.腹腔镜手术史；C.妊娠期；D.严重凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】腹腔镜手术史（B）不影响再手术；妊娠期（C）为绝对禁忌；慢性盆腔炎（A）可能增加术后感染风险；严重凝血功能障碍（D）需术前评估。

【题干4】人工流产后月经恢复延迟最常见于哪种避孕方式失败？

【选项】A.皮下埋植剂；B.每月1次复方避孕药；C.宫内节育器；D.安全套

【参考答案】C

【详细解析】宫内节育器脱落或异位可导致月经恢复延迟；皮下埋植剂（A）脱落多表现为月经量异常；复方避孕药（B）停药后2-4周恢复；安全套（D）失败常伴性传播疾病。

【题干5】高危人群筛查宫颈癌时首选的筛查手段是？

【选项】A.宫颈细胞学检查；B.宫颈HPV分型检测；C.宫颈锥切活检；D.宫颈碘试验

【参考答案】B

【详细解析】HPV分型检测联合细胞学检查（TCT）为现代筛查金标准；高危人群筛查优先HPV检测；锥切活检（C）为确诊手段；碘试验（D）用于评估宫颈病变程度。

【题干6】宫外孕确诊的金标准是？

【选项】A.超声显示宫腔内孕囊；B.血β-hCG阳性；C.腹腔镜直视血肿；D.肌肉注射米非司酮后腹痛缓解

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜直视下确诊为金标准；超声（A）可提示异位妊娠；β-hCG（B）阳性为必要但非充分条件；米非司酮（D）适用于非确诊阶段。

【题干7】皮下埋植剂避孕失败后最常见并发症是？

【选项】A.过敏性休克；B.子宫内膜增生过长；C.附件囊肿；D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】左炔诺孕酮埋植剂导致子宫内膜增生过长；附件囊肿（C）多与激素水平波动相关；A/D为罕见并发症。

【题干8】紧急避孕药的双氯芬酸钠成分主要用于？

【选项】A.抗前列腺素合成；B.抑制排卵；C.阻断受精卵着床；D.改善子宫内膜容受性

【参考答案】A

【详细解析】双氯芬酸钠通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，降低子宫收缩；左炔诺孕酮（B/C）为激素类紧急避孕药成分。

【题干9】绝经后女性放置宫内节育器的适应症是？

【选项】A.绝经1年内；B.绝经2年以上；C.雌激素替代治疗期间；D.宫颈上皮内瘤变I级

【参考答案】A

【详细解析】WHO建议绝经后1年内（≤60岁）且无阴道出血可放置；绝经2年后（B）需排除子宫内膜病变；C/D选项为禁忌症。

【题干10】避孕套预防性传播疾病的有效性主要取决于？

【选项】A.材料厚度；B.正确使用方法；C.射精时间控制；D.材料孔隙密度

【参考答案】B

【详细解析】正确使用率仅85%-90%，材料特性（A/D）影响防精效果，射精时间（C）与性病传播无直接关联。

【题干11】药物流产失败需手术清宫的典型时间是？

【选项】A.胎心消失后2周；B.停药后1个月；C.血β-hCG持续升高；D.超声显示妊娠囊残留

【参考答案】D

【详细解析】清宫指征为超声证实妊娠囊残留（D）；胎心消失（A）提示孕周；血β-hCG（C）需结合影像学判断。

【题干12】腹腔镜绝育术术后早期并发症不包括？

【选项】A.腹腔内出血；B.感染性休克；C.肠粘连；D.胃肠道梗阻

【参考答案】C

【详细解析】早期并发症（术后24-72小时）包括出血、感染（B）、脏器损伤；肠粘连（C）属远期并发症。

【题干13】放置宫内节育器后月经量增多最常见于？

【选项】A.T型宫