2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中急性期血压控制目标应为多少？

【选项】A.控制收缩压140mmHg；B.收缩压160mmHg；C.控制收缩压在180/110mmHg以下；D.不控制血压

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国脑卒中防治指南（2024）》，急性期血压应控制在收缩压180mmHg、舒张压110mmHg，避免过度降压导致脑灌注不足；选项A/B为长期管理目标，D不符合指南。

【题干2】典型癫痫复杂部分性发作的脑电图特征是？

【选项】A.单灶性棘波灶；B.多灶性棘慢波；C.两侧对称性θ波；D.3Hz以上阵发性节律

【参考答案】B

【详细解析】复杂部分性发作（局灶性继发全面性发作）表现为起始灶多位于颞叶，脑电图特征为多灶性棘慢波放电，早期可伴慢波；选项A为局灶性癫痫，C为非特异性异常，D为失神发作特征。

【题干3】帕金森病震颤最常见于？

【选项】A.静止期；B.运动期；C.躺卧期；D.睡眠期

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病典型震颤为“静止性震颤”，手指节律性4-6Hz振动，运动期和休息期均可被抑制；选项B为慌张步态表现，C/D与震颤无关。

【题干4】脑脊液压力＞200cmH2O提示？

【选项】A.正常脑脊液；B.脑膜刺激征；C.颅内压增高；D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液压力＞200cmH2O（平卧位）提示颅内压增高，需结合影像学（如CT/MRI）排除脑肿瘤、脑炎；选项B等为压力＞180cmH2O时可能出现，D常伴脑膜刺激征。

【题干5】多发性硬化确诊需满足？

【选项】A.单次MRI显示两个以上病灶；B.脑脊液寡克隆带阳性；C.脑电图异常；D.抗MBL抗体阳性

【参考答案】A

【详细解析】多发性硬化诊断标准为：临床证据+影像学（MRI）≥2个enhancing病灶或≥4个非enhancing病灶；选项B为辅助诊断，C/D非特异性。

【题干6】脊髓压迫早期最敏感的检查是？

【选项】A.脊柱X线；B.脊髓CT；C.脊髓MRI；D.脊髓血管造影

【参考答案】C

【详细解析】脊髓MRI（T2加权像）可清晰显示脊髓受压（如肿瘤、多发性硬化斑块），早期即可发现；选项A/B分辨率不足，D为介入检查。

【题干7】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的脑脊液特征是？

【选项】A.蛋白质正常；B.细胞数10×10?/L；C.糖定量降低；D.淀粉酶升高

【参考答案】B

【详细解析】ADEM以淋巴细胞浸润为主，脑脊液细胞数多10×10?/L，蛋白正常；选项C为脑膜炎特征，D为急性胰腺炎表现。

【题干8】头痛伴视乳头水肿最常见于？

【选项】A.偏头痛；B.脑肿瘤；C.病毒性脑炎；D.高血压脑病

【参考答案】B

【详细解析】视乳头水肿是颅内压增高（如脑肿瘤、脑积水）的直接征象，偏头痛头痛与颅内压无关；选项C可伴头痛但无视乳头水肿。

【题干9】脑电图显示3Hz以下阵发性节律提示？

【选项】A.原发性癫痫；B.失神发作；C.帕金森病；D.阿尔茨海默病

【参考答案】B

【详细解析】3Hz以下（1-2.5Hz）阵发性θ节律为典型失神发作脑电图特征；选项A为3-5Hz棘慢波，C/D无特异性节律。

【题干10】周围神经病变最常见的病因是？

【选项】A.糖尿病；B.脊髓灰质炎；C.急性感染；D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变（DPN）发生率50%，以远端对称性感觉运动障碍为主；选项B为急性弛缓性瘫痪，C/D多为急性病程。

【题干11】脑卒中后早期康复介入时间窗是？

【选项】A.6小时内；B.24小时内；C.72小时内；D.1周内

【参考答案】C

【详细解析】脑卒中后72小时内开始康复可改善功能预后，过早（A/B）可能加重出血，过晚（D）错失黄金期；需结合生命体征稳定情况。

【题干12】中枢神经系统梅毒的脑脊液特征是？

【选项】A.蛋白质0.4g/L；B.细胞数10×10?/L；C.糖定量降低；D.淋巴细胞为主

【参考答案】D

【详细解析】神经梅毒（TOS）脑脊液以淋巴细胞为主（70%），蛋白正常或轻度升高；选项A为脑膜炎表现，C为细菌性脑膜炎。

【题干13】脑肿瘤最常见的症状是？

【选项】A.头痛；B.视野缺损；C.瘫痪；D.共济失调

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