2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病患者的自身免疫机制主要针对哪个内分泌腺体？

【选项】A.胰岛β细胞B.肾上腺皮质C.甲状腺滤泡细胞D.垂体前叶

【参考答案】A

【详细解析】1型糖尿病的核心病理机制是胰岛β细胞自身免疫性破坏，导致胰岛素绝对缺乏。选项B（肾上腺皮质）与库欣综合征相关，选项C（甲状腺滤泡细胞）与桥本甲状腺炎相关，选项D（垂体前叶）与垂体性腺功能减退相关，均不符合题干核心考点。

【题干2】甲状腺危象的紧急处理首选药物是？

【选项】A.硝苯地平B.硝酸甘油C.氢化可的松D.胰岛素

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺危象需快速抑制甲状腺激素合成并降低心率。氢化可的松可抑制TSH分泌和甲状腺激素释放，快速缓解症状。选项A（硝苯地平）和D（胰岛素）适用于甲状腺功能亢进但未危象的情况，选项B（硝酸甘油）主要用于心绞痛，均不适用于危象期。

【题干3】库欣综合征患者最常出现的激素水平异常是？

【选项】A.ACTH升高B.FSH升高C.TSH升高D.胰岛素升高

【参考答案】A

【详细解析】库欣综合征的典型表现为长期过量皮质醇暴露，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制，ACTH分泌减少（如异位ACTH综合征例外）。选项B（FSH升高）与高泌乳素血症相关，选项C（TSH升高）与甲状腺功能减退相关，选项D（胰岛素升高）与胰岛素抵抗相关，均非库欣综合征特征。

【题干4】低钾血症伴代谢性碱中毒最可能的病因是？

【选项】A.肾小管酸中毒B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾结石

【参考答案】B

【详细解析】原发性醛固酮增多症导致排钾增多和氢离子排泄减少，引发低钾血症和代谢性碱中毒。选项A（肾小管酸中毒）可导致低钾伴高氯性酸中毒，选项C（嗜铬细胞瘤）可能伴高血压但与电解质紊乱无直接关联，选项D（肾结石）主要引起血尿和肾绞痛。

【题干5】骨转换率降低最可能提示哪种骨骼疾病？

【选项】A.骨质疏松B.软骨发育不全C.慢性炎症性骨病D.骨转移癌

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松早期骨转换率可升高，但中晚期因骨重建停滞，骨转换率降低。选项B（软骨发育不全）为遗传性骨骼发育异常，选项C（慢性炎症性骨病）如类风湿关节炎伴骨侵蚀，选项D（骨转移癌）导致溶骨性破坏伴高钙血症。

【题干6】抗利尿激素（ADH）缺乏导致的主要症状是？

【选项】A.多尿多饮B.尿崩症C.低钠血症D.尿液浓缩障碍

【参考答案】B

【详细解析】ADH缺乏（尿崩症）时肾脏inabilitytoconcentrateurine，表现为大量稀释尿（尿量＞3L/d）和口渴。选项A（多尿多饮）为尿崩症的临床表现之一，但核心病理机制为ADH缺乏。选项C（低钠血症）见于SIADH（抗利尿激素异常分泌），选项D（尿液浓缩障碍）为ADH作用的直接结果。

【题干7】诊断Graves病最特异性指标是？

【选项】A.TSH受体抗体B.甲状腺过氧化物酶抗体C.T3、T4升高D.甲状腺结节

【参考答案】A

【详细解析】Graves病由TSH受体抗体（TRAb）介导甲状腺刺激性免疫反应，是诊断特异性指标。选项B（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性见于桥本甲状腺炎，选项C（T3、T4升高）为甲状腺功能亢进常见表现，但非特异性。选项D（甲状腺结节）与甲状腺癌或结节性甲状腺肿相关。

【题干8】垂体性腺功能减退的典型激素缺乏顺序是？

【选项】A.FSH、LH、性激素B.性激素、LH、FSHC.LH、FSH、性激素D.FSH、性激素、LH

【参考答案】A

【详细解析】垂体前叶功能减退时，激素分泌按“GH→FSH/LH→性激素”顺序逐渐减少。性激素（如睾酮、雌激素）对垂体负反馈较弱，故最后出现缺乏。选项B（性激素先缺乏）错误，选项C（LH先缺乏）不符合激素合成顺序，选项D（FSH先缺乏）与实际相反。

【题干9】糖皮质激素治疗肾上腺危象的机制是？

【选项】A.抑制ACTH分泌B.增加肾血流量C.促进糖异生D.抑制醛固酮合成

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺危象时糖皮质激素缺乏导致低血糖、高钾血症和意识障碍。氢化可的松通过促进糖异生纠正低血糖，同时抑制外周组织对糖的利用。选项A（抑制ACTH分泌）不适用于急性期，选项B（增加肾血流量）由去甲肾上腺素介导，选项D（抑制醛固酮）需联合醛