医院抗菌药物临床合理应用考核试题(2025年)【推荐】.docxVIP

医院抗菌药物临床合理应用考核试题(2025年)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.四环素类

答案：C。解析：青霉素类抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。氨基糖苷类主要作用于细菌的核糖体，抑制蛋白质合成；喹诺酮类作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌DNA复制；四环素类也是作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成。

2.预防用抗菌药物给药时机，一般应在手术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.52

B.24

C.46

D.68

答案：A。解析：为了达到预防感染的最佳效果，预防用抗菌药物一般应在手术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，这样可以使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

3.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌无效；头孢唑林是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱；阿奇霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。

4.肾功能减退时，不需要调整给药剂量的抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.头孢唑林

C.氯霉素

D.万古霉素

答案：C。解析：氯霉素主要在肝脏代谢，经肾脏排泄的原形药物较少，因此肾功能减退时一般不需要调整给药剂量。庆大霉素、万古霉素主要以原形经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减少，需要调整剂量；头孢唑林也主要经肾脏排泄，肾功能减退时需要调整给药剂量。

5.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B。解析：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对许多β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林用于治疗对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌感染；阿莫西林对MRSA无效；克林霉素对MRSA的抗菌活性较差，一般不作为首选。

6.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

7.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素类

答案：D。解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌作用与药物在体内超过对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间有关，青霉素类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于药物峰浓度；阿奇霉素虽然也有一定的时间依赖性，但它具有较长的抗生素后效应，与典型的时间依赖性抗菌药物有所不同。

8.下列哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.四环素

答案：A。解析：头孢哌酮等部分头孢菌素类药物含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。阿奇霉素、左氧氟沙星、四环素一般不会引起双硫仑样反应。

9.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是（）

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.喹诺酮类

答案：C。解析：β内酰胺类抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类等）在妊娠期使用相对安全，对胎儿的影响较小。四环素类可影响胎儿骨骼和牙齿发育；氨基糖苷类可导致胎儿听力损害；喹诺酮类可影响胎儿软骨发育，妊娠期应避免使用。

10.以下哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？

A.单一抗菌药物即可有效控制的感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.轻症感染

D.病毒性感染

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重感染，单一抗菌药物难以控制病情，此时有抗菌药物联合应用的指征。单一抗菌药物即可有效控制的感染和轻症感染不需要联合用药；病毒性感染使用抗菌药物无效，不应使用抗菌药物，更不存在联合应用的问题。

11.下列关于碳青霉烯类抗菌药物的说法，错误的是（）

A.抗菌谱广

B.抗菌活性强

C.对厌氧菌无效

D.可用于多重耐药菌感染的治疗

答案：C。解析：碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌都有良好的抗菌作用，可用于