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上消化道出血病人的护理考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.上消化道出血最常见的病因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

2.患者出现黑便时，提示上消化道出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

3.上消化道大出血患者出现意识模糊、血压80/50mmHg、心率120次/分、尿量10ml/h，提示失血量约占循环血容量的（）

A.10%-15%

B.20%-25%

C.30%-35%

D.40%以上

4.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量应为（）

A.50-80ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.250-300ml

5.上消化道出血患者呕血时，正确的体位是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头低脚高

C.半坐卧位，双腿抬高

D.俯卧位，头偏向一侧

6.以下哪种药物需通过微泵持续静脉输注，且需严格控制速度？（）

A.奥美拉唑

B.生长抑素

C.凝血酶

D.酚磺乙胺

7.判断上消化道出血是否停止的关键指标是（）

A.大便颜色转黄

B.肠鸣音恢复正常

C.中心静脉压稳定在5-12cmH?O

D.胃管抽吸液隐血试验阴性

8.肝硬化合并上消化道出血患者，若出现扑翼样震颤，需警惕（）

A.失血性休克

B.肝性脑病

C.急性肾衰竭

D.弥散性血管内凝血（DIC）

9.上消化道出血患者出血停止后，饮食应首先过渡为（）

A.温凉流质饮食

B.半流质饮食

C.软食

D.普通饮食

10.患者呕血后出现呼吸急促、面色发绀，首要的护理措施是（）

A.快速补液

B.清除口腔内积血

C.给予高流量吸氧

D.监测生命体征

11.上消化道出血患者行内镜下止血术后，需禁食的时间是（）

A.2-4小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.48-72小时

12.以下哪项不属于上消化道出血的“显性出血”表现？（）

A.呕血

B.黑便

C.便潜血阳性

D.暗红色血便

13.失血性休克患者液体复苏时，首选的晶体液是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.林格液

D.右旋糖酐

14.上消化道出血患者出现头晕、心悸、出冷汗，提示出血量约为（）

A.50-100ml

B.200-300ml

C.400-500ml

D.800-1000ml

15.三腔二囊管留置期间，气囊放气的间隔时间是（）

A.每2小时

B.每4-6小时

C.每12-24小时

D.每48小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道出血的常见诱因包括（）

A.长期服用非甾体抗炎药

B.大量饮酒

C.剧烈呕吐

D.情绪激动

E.暴饮暴食

2.失血性休克的早期表现包括（）

A.心率增快（100次/分）

B.收缩压下降（90mmHg）

C.尿量减少（30ml/h）

D.皮肤湿冷

E.意识模糊

3.上消化道出血患者需紧急处理的情况有（）

A.呕血伴血压85/50mmHg

B.黑便4次/日，总量约800ml

C.血红蛋白60g/L

D.肠鸣音活跃

E.烦躁不安、四肢湿冷

4.上消化道出血患者的饮食护理原则包括（）

A.出血活动期严格禁食

B.止血后24小时可进温凉流质

C.避免过热、粗糙、刺激性食物

D.肝硬化患者需限制蛋白质摄入

E.少量多餐，逐渐过渡至正常饮食

5.上消化道出血患者的心理护理措施包括（）

A.保持环境安静，减少刺激

B.及时清理呕吐物，减轻视觉刺激

C.用通俗易懂的语言解释病情

D.鼓励家属陪伴，给予情感支持

E.告知患者“绝对卧床”的必要性

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述上消化道出血患者的护理评估内容。

2.列出上消化道大出血患者的急救护理措施。

3.说明上消化道出血患者病情观察的重点。

4.阐述上消化道出血患者的出院指导内容。

四、案例分析题（共23分）

患者，男性，52岁，因“反复上