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医院手术室应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术室发生火灾时，首要处理措施是（）

A.使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭氧气阀门

D.启动消防报警系统

答案：B

解析：根据《医院消防应急预案》，手术室火灾处理原则为“生命优先”，需优先转移患者至安全区域，避免因火势蔓延或烟雾导致患者窒息。

2.手术中突发停电时，备用电源应在（）内启动

A.30秒

B.1分钟

C.2分钟

D.5分钟

答案：A

解析：《医疗机构电力保障规范》规定，手术室作为一级负荷场所，备用电源（如UPS或柴油发电机）必须在30秒内自动切换，确保生命支持设备持续运行。

3.患者在手术中突发心跳骤停，首先应（）

A.通知麻醉医生

B.开始胸外按压

C.开放气道

D.准备除颤仪

答案：B

解析：根据2020版AHA心肺复苏指南，成人院内心跳骤停的首要措施是立即开始高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），同时启动急救团队。

4.手术中发现高频电刀故障无法使用，正确的处理流程是（）

A.更换备用高频电刀继续使用

B.通知设备科维修后再手术

C.使用止血钳钳夹止血替代

D.暂停手术等待厂家工程师

答案：A

解析：手术室需配备备用高频电刀，故障时应立即更换备用设备维持手术，避免因设备问题延误患者救治；同时登记故障设备并通知设备科维修。

5.手术中患者出现严重过敏性休克（血压60/30mmHg，喉头水肿），首选药物是（）

A.地塞米松10mg静推

B.肾上腺素0.5mg皮下注射

C.苯海拉明20mg肌注

D.多巴胺20mg静滴

答案：B

解析：过敏性休克的核心治疗是肾上腺素，成人首剂0.3-0.5mg（1:1000浓度）皮下或肌注，严重者可静注稀释后肾上腺素（1:10000浓度0.1-0.5mg），能快速逆转血管扩张和支气管痉挛。

6.手术室发生气体泄漏（如氧化亚氮），应立即（）

A.关闭泄漏阀门

B.打开排风扇

C.疏散人员至通风处

D.佩戴防毒面具

答案：A

解析：气体泄漏时，首要措施是切断气源（关闭阀门），再启动通风系统（排风扇），同时评估环境浓度，若浓度过高则疏散人员并佩戴防护装备。

7.手术中器械护士发现无菌包潮湿，正确处理是（）

A.快速烘干后使用

B.更换新的无菌包

C.用无菌巾覆盖继续使用

D.报告巡回护士后继续使用

答案：B

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包潮湿后视为污染，必须更换新的灭菌包，防止手术部位感染。

8.患者术中大出血（估计失血量2000ml），血压70/40mmHg，首先应（）

A.加快输液速度

B.输注红细胞悬液

C.输注新鲜冰冻血浆

D.使用血管活性药物

答案：A

解析：大出血早期（休克代偿期）的首要措施是快速补充晶体液（如乳酸林格液）扩充血容量，维持组织灌注；待配血完成后再输注血液制品。

9.手术中发生标本丢失，正确的处理流程是（）

A.立即报告手术医生和护士长

B.自行查找后不报告

C.通知家属说明情况

D.重新取材替代原标本

答案：A

解析：《手术标本管理规范》规定，标本丢失需立即启动追溯流程，报告上级医生、护士长及医务科，同时保护现场，避免隐瞒或擅自处理。

10.手术室发生化学试剂（如甲醛）泼洒，应首先（）

A.用清水冲洗

B.佩戴手套清理

C.用中和剂处理

D.疏散人员

答案：D

解析：化学试剂泼洒可能释放有毒气体，需先疏散现场人员至安全区域，再佩戴防护装备（手套、护目镜、防毒面具）进行清理，避免人员暴露。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.手术室火灾的常见诱因包括（）

A.高频电刀与酒精类消毒液接触

B.氧气流量过大（＞5L/min）

C.手术灯长时间照射易燃物

D.麻醉机电路老化

答案：ABCD

解析：高频电刀火花遇酒精（未完全挥发）、高浓度氧气环境（富氧环境）、手术灯高温（＞50℃）接触纱布等易燃物、设备电路老化均为手术室火灾常见诱因。

2.患者术中发生空气栓塞的典型表现包括（）

A.突然胸痛、呼吸困难

B.心前区“水泡音”

C.血氧饱和度骤降

D.血压升高

答案：ABC

解析：空气栓塞时，空气进入右心室阻碍血流，导致急性肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、心前区机械性杂音（“水车样”杂音）、血氧