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应急救护情景模拟考试题（附答案）

情景一：社区健身广场突发心跳骤停

场景描述：夏日傍晚19:00，某社区健身广场，68岁男性（王某某）在使用单杠锻炼时突然从杠上跌落，仰面躺倒在地，同伴张某某（52岁）立即跑过去呼喊“老王！老王！你怎么了？”无应答。此时您作为路过的社区医院护士（持有红十字会急救员证），恰好目睹全过程，迅速上前参与急救。现场环境安全，无其他施救者。

问题1：请简述您到达患者身旁后，首先需要完成的评估步骤及判断标准（10分）。

问题2：若评估发现患者无反应且无正常呼吸，接下来应采取哪些急救措施？请按操作顺序详细说明（20分）。

问题3：在实施胸外心脏按压时，需注意哪些技术要点？若现场有自动体外除颤器（AED），应在何时使用？（15分）

情景二：工地外伤出血合并骨折

场景描述：某建筑工地，32岁男性工人（李某某）在搬运钢筋时，被滑落的钢筋砸中左上臂及左小腿。您作为工地急救员（持有初级救护员证）到达现场时，患者意识清醒，面色苍白，主诉左上臂剧烈疼痛、左小腿无法活动。观察到左上臂中段有一长约8cm不规则伤口，可见活动性出血（血液呈鲜红色，喷射状），左小腿中段肿胀明显，有反常活动（非关节部位出现类似关节的活动）。

问题1：请判断左上臂出血类型，并说明该类型出血的急救处理原则（10分）。

问题2：针对左上臂出血，需使用止血带止血时，操作步骤及注意事项有哪些？（15分）

问题3：左小腿疑似骨折，在转运前需进行固定。请说明骨折固定的目的及具体操作方法（15分）。

情景三：儿童气道异物梗阻

场景描述：某幼儿园午餐时间，4岁女童（陈某某）在进食花生米时突然咳嗽、呼吸急促，随后停止咳嗽，双手抓喉，面色发绀，无法发声。带班老师立即呼叫保健医生（您持有高级急救员证），您30秒内到达现场。

问题1：如何快速判断该患儿发生了完全性气道异物梗阻？依据是什么？（10分）

问题2：针对4岁儿童完全性气道异物梗阻，应采用何种急救手法？请详细描述操作步骤（20分）。

问题3：若施救过程中患儿突然意识丧失，下一步应如何处理？（10分）

情景四：家庭厨房热油烫伤

场景描述：周末上午10:30，28岁女性（周某某）在家中厨房烹饪时，油锅突然起火，慌乱中打翻油锅，右前臂及右手背被热油大面积泼溅，立即冲冷水后呼叫120，10分钟后您作为120急救医生到达现场。患者意识清醒，诉烫伤部位剧烈疼痛，右前臂至手背皮肤红肿明显，可见多个大小不等水疱（最大直径约3cm），部分水疱已破损，创面基底红白相间。

问题1：请判断该患者烫伤的深度及严重程度，并说明判断依据（10分）。

问题2：现场需对烫伤创面进行初步处理，正确的操作步骤是什么？哪些处理方式属于禁忌？（20分）

问题3：若患者同时出现烦躁、口渴症状，提示可能发生了什么情况？应如何处理？（10分）

情景五：户外登山中暑

场景描述：7月正午12:30，某户外登山队在海拔1500米山区行进时，35岁男性队员（赵某某）出现头痛、恶心、乏力症状，队友发现其面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，测体温39.5℃（腋温）。10分钟后症状加重，患者出现意识模糊、步态不稳，队友立即联系您（随队急救员，持有荒野急救证）。

问题1：请判断该患者中暑的类型，并说明与其他类型中暑的鉴别要点（10分）。

问题2：现场应采取哪些降温措施？请按优先级排序并说明操作方法（20分）。

问题3：若患者出现抽搐，需采取哪些防护措施以避免二次伤害？（10分）

答案与评分标准

情景一答案

问题1（10分）：

评估步骤及判断标准：

①轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊：“先生！先生！你能听到我说话吗？”（2分）；

②观察胸腹部是否有起伏（判断呼吸），时间5-10秒（2分）；

③同时快速检查颈动脉搏动（喉结旁开2-3cm，用示指、中指指腹触摸），时间不超过10秒（2分）；

④若患者无反应、无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）、无颈动脉搏动（或无法快速判断），即可判定为心跳骤停（4分）。

问题2（20分）：

急救措施顺序：

①立即呼救（指定现场人员拨打120，说明地点、事件、患者情况）（2分）；

②将患者仰卧置于硬地面，解开衣领、腰带（2分）；

③开始胸外心脏按压：定位两乳头连线中点（胸骨下半段），双手交叠，掌根接触，手臂伸直与胸壁垂直（3分）；按压深度5-6cm，频率100-120次/分（3分）；

④每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：压额提颏法，清除口腔可见异物；捏紧鼻翼，口对口完全包住患者口部，吹气1秒，观察胸廓抬起）（4分）；

⑤持续进行CPR（按压与呼吸比30:2），直至AED到达或患者恢复自